什么是甲亢性突眼？

时间 : 2009-12-06 15:01:02 来源：www.fh16.cn

[摘要]

　　所谓甲亢，全称应该叫做甲状腺机能亢进症。造成甲亢的病因很多，能够引起突眼的甲亢，一般是指弥漫性甲状腺肿伴甲亢，也叫Graves病，是一种自身免疫性疾病。其临床症状主要有：甲状腺激素分泌过多引起的一系列症候群，如怕热、心慌、善饥、消瘦、手抖、情绪急躁等;甲状腺肿大，俗称“粗脖子”;突眼。

　　突眼与甲亢的关系：突眼与甲亢出现的时间可以不一致。只有约25%的患者二者同时出现，另有患者突眼先于甲亢出现，时间6个月甚至4年不等。还有患者突眼滞后于甲亢出现，时间亦6个月甚至4年不等。甚至有甲状腺功能正常的Graves眼病，但这类病人虽然其甲状腺激素水平不高，如果检查甲状腺功能的其他指标，如兴奋或抑制试验、有关抗体的检测等，仍能发现甲状腺功能紊乱的证据。

　　突眼的分类：Graves病患者中，约有25%～50%伴有突眼。突眼按病变程度可分为单纯性（干性、良性、非浸润性）和浸润性（水肿性、恶性）突眼两类。

　　突眼的原因：单纯性突眼的原因主要是交感神经兴奋，还有甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高。而浸润性突眼除上述原因外，眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变使眼球明显突出，活动受限。患者往往有眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小及视力下降，严重者眼球固定、角膜溃疡或全眼球眼炎，甚至失明。

　　突眼的表现

　　眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm。　　瞬目（眨眼）减少。　　上眼睑挛缩，眼裂宽，向前平视时，角膜上缘外露（眼珠上方露眼白）。　　向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球。　　向上看时，前额皮肤不能皱起（无额纹）。　　两眼看近物时，眼球辐辏不良（不能“对眼儿”）。　　浸润性突眼较少见，多发于成年患者。除上述眼征更明显外，往往伴有眼睑肿胀、结膜充血水肿。