高原病

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什么是荨麻疹？

本病是一种常见的过敏性皮肤病。临床表现为大小不等的局限性风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹，俗称为“风疹块”、“风疙瘩”、“瘾疹”、“风疹”等。

［病因］-引起荨麻疹的因素甚多，主要有：1．吸入物　如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。2．食物　如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。3．药物　如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。4．感染　寄生虫、细菌（如扁桃体炎，鼻旁窦炎，慢性阑尾炎等）、病毒（如肝炎、哥萨奇（Coxsackie）病毒感染），真菌（如皮肤真菌病）等。5．物理因素　如日光、寒冷、湿热等。6．精神因素　见于精神紧张或兴奋，运动后。7．遗传因素如家族性寒冷性荨麻疹。其他是接触某此动植物如荨麻、毒藤等，以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症，风湿热，白血病以及某些内分泌疾病等。

荨麻疹的症状

荨麻疹的症状：皮肤上起风团、红斑，有麻刺感、灼痛、发热，瘙痒明显，皮疹来去迅速，常在2~3小时消退，最长不超过24小时，消退不留任何痕迹，在睡前、或晨起有加重。

荨麻疹的类型

荨麻疹病期可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹。有的病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。

一.急慢性荨麻疹:急性荨麻疹是由于肥大细胞释放组织胺所引起，致使毛细血管扩张，通透增加，血浆蛋白大量进入真皮，临床上表现为风团或局限性水肿。整个皮肤炎症系统被激活，除了已明确的组胺外，其他递质也起到协同作用。常是急性发作，全身瘙痒风团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，应积极治疗。

二．慢性荨麻疹：慢性荨麻疹是不断发生风团皮损，持续多个月或数年之久，病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异。主要的症状是皮肤剧痒,出现大小不等、形态各异的风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。风团大时，可呈苍白，表面毛孔显著，似桔皮样。风团此伏彼起，病重-发病机理目前不完全了解。

三．急慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹的类型及症状

1.人工性荨麻疹：又称皮肤划痕症，用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。

2.胆碱能性荨麻疹（遇热型）:当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，人体对酰胆碱产生过敏反应。症状：①不会出现皮疹，但明显感到有针刺、剧痒感。②多发生于青年期，一般在遇热（热饮、热水浴）、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后，症状即可消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。③常在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。

3.寒冷性荨麻疹（遇冷型）:寒冷性荨麻疹是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，自觉瘙痒，还出现手麻、唇麻、心悸、气紧、腹痛、腹泻或晕厥。有时进冷食可引起口腔或喉头水肿。还有一种家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴幼儿期，在接触寒冷物质后发生皮疹，皮疹为红斑和风团，伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。

4.丘疹性荨麻疹（虫咬感染型）:常见的一种鲜红色性丘疹性皮肤病。春、夏、秋季发生较多。大多数的发病与某些节足动物如蚊、螨蠓、臭虫等的叮咬有关，致病过程中影响肥大细胞释放组胺，引起血管渗透性增加，结果形成本病临床损害的红斑、水肿及瘙痒等特征。基本损害为1—2厘米大小的纺锤形鲜红色风团样丘疹，中心常有小水疱，有时为疱壁紧张性大疱，大疱液清澄，周围无红晕，皮损常成批发生，数目不定，新旧皮疹常同时存在。在红斑和水肿消退后留下质坚丘疹。自觉瘙痒剧烈。（1）蛋白性荨麻疹（食物型）:食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶,牛肉,羊肉,猪肉等各类含蛋白质的食物,出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。

5.压迫性荨麻疹（压力型）:皮肤在受到较重和较持久压迫后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。

6.血管炎性荨麻疹（风团型）:特点是皮疹为风团，持续时间长，炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎症变化.主要是过敏原引起的超敏性血管炎。可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，消退后可能遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状，故应及早及早脱敏治疗,防止症状复杂化。

7.色素性荨麻疹（色素型）:有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节，搔抓摩擦后变红发胀，留有色素斑的慢性荨麻疹.

8．水肿性荨麻疹（水肿型）:水肿型巨大荨麻疹,是真皮深部和皮下组织过敏导致血管扩张,形成局部性水肿，具有反复性特点，突然在脸部,四肢和全身出现皮肤水肿,肿胀,浮肿。少数病人可因发生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及时处理，可导致死亡。

9.日光性荨麻疹（日光型）:主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿。以女性多发。

10.药物性荨麻疹（药物型）:是由于服用各种中药和西药引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应,可有心肾损害,属过敏性荨麻疹复合反应。

11.蛋白性荨麻疹（食物型）:食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶,牛肉,羊肉,猪肉等各类含蛋白质的食物,出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。

诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种，医院仅能查100种以内过敏原，无法查出3000多种主要过敏原的治疗，过敏原的复杂使患者痛苦不堪，美国诺美康脱敏因子的诞生终于有了治疗的瓶颈突破。