肺包虫病

时间 : 2009-12-06 19:26:59 来源：www.54doctor.net

[摘要]

肺包虫病--北京安贞医院胸外科网站

肺包虫病是细粒棘球绦虫（犬绦虫）的幼虫（棘球蚴）在肺内寄生所致，是肺部较常见的寄生虫病，人畜共患。多见于牧区，主要分布在甘肃、新疆、宁夏、青海、内蒙古、西藏等地。细粒棘球绦虫的终宿主是犬类动物，70%~80%的棘球蚴滞留在中间宿主人、牛、羊、猪等的肝脏内，8%~10%的棘球蚴滞留在中间宿主的肺和其他器官内。棘球蚴进入肺内后逐渐发育成包虫囊肿，约半年长大到1~2cm，由于肺组织疏松、血运丰富、胸腔负压等因素，包虫囊肿在肺内的生长速度比在肝脏或其他器官内生长的速度快。多数肺包虫（80%）为周边型，右肺多于左肺，下叶多于上叶，单发囊肿占65%~75%。

早期症状轻微，巨大囊肿可以引起咳嗽、胸痛甚至咯血，囊肿破入支气管时可咳出大量粘液，有窒息危险，并可以流入其他部位，形成多个囊肿。破入胸膜腔可以形成脓胸或支气管胸膜瘘。X线可见边缘锐利、密度均匀类圆形阴影，单发或多发，特殊情况下可以见到包球征、新月征、双弓征、水上浮莲征等。嗜酸性粒细胞增多，有时咳出物可以查到头节或小钩。包虫囊液皮内试验阳性率可达90%以上。

甲苯米唑、丙硫苯唑、吡喹酮有一定疗效，大剂量肠虫清（阿苯达唑20mg/kg）治疗效果满意。合并轻度感染的肺内包虫可以手术治疗，可行内囊摘除或肺叶切除术。

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