文章内容：血压患者带有易焦虑,行为带有冲动性等独特人格特征相当普遍,这类独特人格特征也是冠心病的危险因素.因此,加强心理锻炼控制紧张情绪对于有效治疗高
血压病以及预防冠心病发病均十分重要.在疗养期间,对高血压患者进行个性测评,尤其对有类似人格特征者,指出该个性特征是不利于健康的因素,应加强心理锻炼.护理人员教会患者情绪调节训练的具体方法,如压制法,转移法以及合理化法等,并指导其进行情绪调节训练,这对于消除高血压患者的紧张情绪及保持良好情绪具有重要的意义.同时,积极鼓励疗养员参加有益身心健康的文化,娱乐活动,提高心理健康水平.通过加强高血压病患者的心理锻炼,提高患者的心理健康水平并保持积极向上的良好情绪,进一步充实和完善了医疗康复方案,达到促进患者康复的目的.总之,高血压病是冠心病发病的独立危险因素之一,高血压病患者收缩压水平升高与冠心病伴发率增高密切相关.因此,加强临床护理尤其是对收缩压水平的监测和有效控制对高血压病的治疗非常重要,临床护理的主动投入可望对降低冠心病的发病率有积极的意义.医药92006年12月第8卷第6参考文献[1]赵曦光主编.疗养康复护理学[].北京:人民军医出版社,1999.411～420.2]林金秀,吴可贵./关于高血压治疗指南[].高血压杂志,1999,7（2）:98～00.[3]国际心脏病学会和协会及命名标准化联合专题组.缺血性心脏病命名及诊断标准3.中华心血管病杂志,1981,9（1）:75～76.[4]王薇,赵冬,刘军,等.收缩压及舒张压与脑卒中和冠心病关系的前瞻性研究].高血压杂志,2000,8（5）:276～278.[5],,,口..,,[].一7,,2003,289（19）:2560～2572.[6].2003―[].,2003,21（6）:1011～1053.（收稿日期:2006―08―21）（本文编辑邵达泉）肺爆震伤合并特
重度烧伤悬浮床应用的护理陈梅娇,吴乐燕,林云芳（南京军区福州总医院骨二烧伤科,福建福州350025）[关键词]悬浮床;肺爆震伤;烧伤护理中图分类号:644;473.6文献标识码:文章编号1672―271（2006）06―0447―03悬浮床是利用气体或流体流动悬浮的原理设计的具有治疗作用的病床,近年来广泛应用于被迫卧床的患者,如
褥疮,皮瓣,器官移植等,而烧伤是其应用的一个重要领域,尤其是流体悬浮床,因具有使创面干燥快,减少感染,减轻创面疼痛及大大降低护理工作量等优点而被国内外烧伤中心广泛采用.我科于2005年开始使用美国流体悬浮床治疗大面积烧伤患者,取得满意的治疗效果.现将护理体会报告如下.1临床资料2005年6月至7月我科共收治16例大面积烧伤患者,均为男性,年龄为2～3岁,烧伤面积4～929,6,患者均合并有吸入性损伤,呼吸道烧伤及肺爆震伤,其中14例需要呼吸机辅助呼吸.使用悬浮床时间作者简介:陈梅娇,女,1980年生,福建福州人,中专,护士,从事烧伤临床护理.为2～30.2悬浮床的作用机理悬浮床是一个容器内装满微小矽砂的空气流动治疗单元,与沙滩很相似,通过空气压缩机将过滤空气送到矽沙中,使矽沙变为流体,在矽沙的滚动中制造一个浮力,这个浮力可使创面受压减少到最低限度,从而减少感染,溶痂的机会.也由于浮力的作用,在创面溶痂前无需翻身,减少患者卧普通翻身床的不适感（尤其俯卧位时）及护士的工作量;床内有一整套床温恒定系统,可使床温保持不变,我们一般设置床温在34左右,与人体的体温相近,不会太冷,只是由于不习惯有风吹到创面上才觉得太冷,风太大,适应了就没有这种感觉;浮力的作用可使创面受压减少到最低限度,加上矽沙的移动和热空气的持续倾泻,可有
温热的微波震动理疗效果,使创面疼痛减轻[1].以上几点优势使烧伤一447―2006年12月第8卷第6治疗的疗程缩短,因此悬浮床成为目前国际公认的最好的烧伤治疗床.3护理3.1卧悬浮床前准备3.1.1病室环境准备悬浮床应置于全净化空调单人房,尽量减少不必要的人员进入,保持室内空气洁净,清新,室温保持在2024,湿度保持在5?/6,天气炎热或寒冷时通过空调来维持室温恒定,以减轻悬浮床的工作负荷.3.1.2悬浮床单元准备在接到患者需要卧悬浮床的通知后提前准备床单元.检查进出水管是否通畅,启动悬浮床,让床缓慢升温,床温的设置应以患者能够耐受和感觉舒适为原则,一般在30～36之间,夏天应该在3～32之间,冬天可以设在34～36之间.因烧伤刨面多数使用碘伏纱布外敷,进行暴露或半暴露治疗,而滤单价格昂贵,勤换洗易导致滤单破损,故应在滤单上面再铺一层消毒床单及烧伤大棉垫,床上不能放置其他杂物.3.2心理护理由于悬浮床构造特别,患者对卧悬浮床感到恐惧或疑虑.本组有个别患者在开始卧床数小时内,由于不习惯而大声喊叫,躁动不安,主诉风太大,床太冷.针对这一情况,在患者卧悬浮床前,须耐心向患者介绍该床的构造和治疗作用.通过详细解释,患者从恐惧不安变为舒适,安心,愉快地接受治疗和护理.3.3监测床温密切观察操作显示屏上显示的床温与原先设置的床温是否相符.如高于或低于预设床温,均应查找原因,以防悬浮床的产热和散热系统失常.如有报警,则马上停机,通知专业人员维修.经临床观察,本组患者均能适应3～34床温.3.4输液量调整患者置于干热空气中,水分蒸发丢失增加,据估算可比正常水分丢失量增加2倍,易引起脱水,高钠血症,高钾血症等电解质紊乱现象.16例大面积烧伤患者的临床应用中,10例出现高钠血症,通过调整补液量得到及时纠正.因此应鼓励卧悬浮床患者多饮水;尤其是
休克期患者,更应严密观察尿量变化,监测生化电解质情况,准确记录生命体征及每小时尿量,防脱水及电解质紊乱的发生.3.5呼吸道护理①严密观察患者的呼吸情况,仔细观察其胸廓起伏的幅度,有无焦痂限制呼吸,对呼吸困难辨别有困难时,可暂停充气悬浮,认真观察患者呼吸的深浅度,频率,节律及方式,监测血氧饱和度,警惕呼吸衰竭的发生②做好气道湿化,保持呼吸道通畅,防止肺部感染.对未行气管切开的吸人性损伤患者,给予去枕平卧,肩部和颈下
