肺爆震伤

时间 : 2009-12-06 08:06:06 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

北京东城中医院,风湿病专业医院,特色科室有:风湿科,妇科,肿瘤科,中医疑难病科等。中研名医堂特约专家:冯兴华,危北海,孟竞壁,汤嗣标,王肃季,方中等中医名家每天出诊,提前预约享受挂号费半价优惠.

肺爆震伤应该如何治疗？肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能.包括保持呼吸道通畅.给氧.必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗休克.有血气胸者尽早作胸腔闭式引流.给予止血药物.应用足量的抗菌素预防感染.对合并其他器官损伤进行相应的处理.肺爆震伤一旦构成严重复合伤.机体便会产生强烈的应激反应.容易导致应激反应紊乱.发生消化道应激性溃疡.肠源性感染.高代谢等.从而造成全身脏器严重的病理性损害.使得患者的病情复杂多变.治疗难度大.因此.在肺爆震伤复合重度烧伤的治疗过程中.根据伤情轻重分类.个性化治疗.明确诊断后立即行气管切开.建立人工气.保持呼吸道通畅.疑有痰痂阻塞气道时应立即进行纤维支气管镜检查.去除痰痂并作冲洗.对呼吸道内的出血点给予电凝止血.呼吸困难不见改善.低氧血症持续的患者应用呼吸机辅助呼吸.以高频通气或呼吸末正压通气模式辅助呼吸.尽量使PaO2>80mmHg.SaO2>90%给予超声雾化吸入湿化气道.促进痰液排出.去除异物刺激.减少各种炎性介质的作用.呼吸机的使用应遵循“早上机.早撤机.个性化”的原则.当患者自主呼吸恢复好.咳嗽有力.监测血气分析正常且稳定即可考虑脱机.应争取早日脱机.避免呼吸机依赖.

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