胸腔镜下治疗先天性肺大泡

时间 : 2009-12-06 20:48:31 来源：epaper.xplus.com

[摘要]

肺大泡是由于肺泡膨胀后引起的肺部扩张，可因肺泡的不断扩张而导致肺破裂，进而引起自发性气胸，导致一侧胸不张，引起胸闷和呼吸...

胸腔镜下治疗先天性肺大泡2008-06-17肺大泡是由于肺泡膨胀后引起的肺部扩张，可因肺泡的不断扩张而导致肺破裂，进而引起自发性气胸，导致一侧胸不张，引起胸闷和呼吸困难。严重时可引起纵膈摆动而导致心跳停止，危及生命。肺大泡主要以先天性最为常见，青少年期发病，占90%以上；后天性肺大泡主要由支气管扩张、肺结核等引起，各个年龄段均可发病，占10%左右。　　对于肺大泡的治疗，以往主要以全麻下的开胸手术为主，手术要切断肋骨，时间长，创伤大，出血多，需要输血，恢复慢，术后留有较长的疤痕。我科自1997年在陕西率先开展胸腔镜下治疗肺大泡以来，为创微治疗肺大泡开辟了一条新道路。　　方法是：在全身麻醉下，经胸腔部位插入一个管状窥视镜，再从另两部位插入管状手术操作装置。分离肺大泡周围粘连组织，找见肺大泡。然后用切割缝合器将肺大泡一次性进行夹取、切割和缝合。手术操作简单、治疗效果彻底，时间短，不切肋骨，出血少，一般半小时到一小时就可完成操作，特别适合于体质较差的患者。对于双侧肺大泡患者也可在一次麻醉下进行双侧手术。由于胸腔镜下肺大泡切除术后疤痕小，几乎看不见，损伤小，恢复时间短，术后并发症也少，故而深受患者的欢迎。以我科到目前开展的400多例胸腔镜下治疗肺大泡手术来看，患者全部恢复良好，没出现任何并发症。G1　　西安交通大学医学院第二附属医院心胸外科副教授张潍