时间 : 2009-12-06 02:04:30 来源：www.39kf.com
双侧肺大泡一侧行胸腔镜手术的麻醉体会属于麻醉学栏目，主要讲述了本院近两年来对双肺多次反复发生肺大泡、气胸患者行胸腔镜一侧肺大泡切除术。现将有关麻醉处理的体会报告如下。5例都有双肺反复多次肺大泡破裂形成
本院近两年来对双肺
本组5例，均
肺大泡合并气胸是胸腔镜手术适应证之一，本组5例都有此病史，3例入院时伴一侧自发性气胸，我们认为，麻醉处理的重点如下：
1．麻醉诱导前术侧行胸腔闭式引流；
2．麻醉诱导时要避免呛咳、屏气、肌强直等任何可致肺内压增高的因素；
3．间歇正压通气，严防气道峰压过高；
4．麻醉应维持一定深度，术毕拔管时也不可过浅，以免病人躁动、呛咳；
5．准备好排气用的粗针头，必要时非术侧行胸腔闭式引流；
6．为免萎陷的术侧肺发生复张性肺水肿必须注意以下几点：（1）术中宜间断、低压、缓慢张肺；（2）术中输液不可过多过快；（3）可考虑预防性使用吗啡、糖皮质激素等。
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