放线菌病

时间 : 2009-12-06 19:19:39 来源：sjk.59yi.com

[摘要]

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放线菌病放线菌病部位：颈部
放线菌病科室：传染科
放线菌病症状体征：发热头痛腹泻咳痰消瘦恶心与呕吐胸痛便秘腹痛
放线菌病概述：

　放线菌病（actinomycosis）主要是以色列氏放线菌（actinomycesisraeli）引起的一种慢性化脓性炎症

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

放线菌病是由什么原因引起的？　　放线菌或丙酸杆菌（最常见的为伊氏放线菌）是一类厌氧的革兰氏阳性病原菌,它们常以共生关系存在于牙龈,扁桃体和牙齿.但很多感染是多菌种的,从病变取材的培养常可同时分离得到其他细菌（口腔厌氧菌,葡萄球菌,链球菌或肠杆菌）.放线菌病最常见于成年男性.颈面型（团块状颌）中,最常见的细菌入口处是龋齿；胸型中,肺部疾病起源于口腔分泌物的吸入；腹型中,可因憩室或阑尾粘膜的破损或外伤而引起疾病；局限性盆腔型时,放线菌病可能是某些宫内避孕器（IUD）的一种并发症.感染可从原发部位经血源性播散,但这种扩散很罕见.

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

放线菌病应该做哪些检查？　　1　　2

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

放线菌病容易与哪些疾病混淆？　　溃疡性皮肤结核：多见于儿童

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放线菌病应该如何预防？　　因放线菌病绝大多数是内源性感染　　当人体抵抗力降低引起放线菌病　　拔牙

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放线菌病应该做哪些检查？　　1　　2

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

放线菌病可以并发哪些疾病？　　肺放线菌病病变累及胸膜　　放线菌偶尔可侵入血流

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

放线菌病应该如何治疗？　　本病进展缓慢,预后直接与早期诊断有关.颈面型预后最好,其他依次为胸型,腹型和全身型,若中枢神经系受累则更差.病程取决于盆腔感染的程度和诊断前的期限.　　多数病人对长程抗菌治疗见效,但因广泛的组织硬化和相对无血管的纤维变性,故见效缓慢.因此治疗至少连续8周,少数需长达≥1年直至症状和体征消退.有时需广泛而反复的外科手术,小脓肿需抽吸,大脓肿需引流,瘘管应手术切除.一般应先给大剂量青霉素G,通常剂量为1200万~1800万u/d静脉滴注,常可治愈.约2~6周后可改为口服青霉素Ⅴ1g每日4次.若不用青霉素,可用四环素500mg口服每6小时1次.某些病例用米诺环素,克林霉素或红霉素也获成功.在看上去治愈后还需继续治疗数周.治疗应该广谱抗菌,应覆盖病变材料培养所见的其他病原菌.非公开报告提示高压氧治疗对某些选择性病例可能是有益的.