肺栓塞

时间 : 2009-12-06 19:55:17 来源：www.huaxia.com

[摘要]

2008-04-2213:37:14华夏经纬网

　　【病理】　　肺栓塞是指静脉或右心腔的栓子流入并阻塞肺动脉或其分支。如受阻塞部位的肺组织发生缺血性坏死则称为肺梗死。来自周围深静脉的血栓引起肺栓塞者，以下肢深静脉最为常见。肥胖、年老体弱长期卧床、口服性激素或某些避孕药、妊娠期等，较容易发生肺栓塞。　　【症状】　　早期咯血，血色鲜红，几天后咯出暗红色血痰，呼吸困难。胸痛常位于胸骨后，可向颈、肩、腹部放射。还有咳嗽、头晕、烦躁、恶心、呕吐、紫绀、心悸、昏厥等表现。也会出现呼吸和心率增快，肺部出现干、湿性簦味霭昵诙囊艨航Ｑ现卣叱鱿掷浜埂⒀瓜陆怠⑿菘说取！　　痉烙胫巍俊　　疽擞爰伞1．患者的饮食要清淡，多食一些含丰富纤维质的食品，多饮水，保持大便通畅。2．排便时避免用力，以防止已形成的下肢静脉血栓突然脱落。3．预防手术后引起下肢血栓形成。4．对长期卧床、老年、肥胖、癌症、静脉疾病、心脏病心力衰竭者，过去曾有静脉血栓形成史，处于产褥期的妇女等易形成血栓的患者，可给阿斯匹林或潘生丁。5．发现下肢静脉血栓要及时治疗，应积极检查致病原因，明确部位。并进行抗凝治疗。　　【西药治疗】1．可选用养气滋阴活血方剂。葡萄糖液中加入复方丹参注射液，每日1~2次静脉滴注。休克时可用生脉注射液。2．迅速给予氧气吸入，改善缺氧状态。3．用多巴胺、阿拉明、5%葡萄糖液混和静滴。也可用多巴酚丁胺静滴，对心脏有正性肌力作用和扩血等作用。4．改善迷走神经兴奋引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛，可静脉注射阿托品。也可以肌注罂粟碱，有减少血小板聚集和镇静作用。有胸痛者可给予杜冷丁肌肉注射。5．对肺动脉高压明显而无低血压者，可用硝普钠静滴，开始时剂量宜小，保持缩压13.3千帕以上，或用硝酸甘油加入5%葡萄糖液内静滴。6．毒毛旋花子甙或毛花丙甙（西地兰）加入葡萄糖溶液内缓慢静注，以抗心衰。必要时可隔4~6小时重复应用。7．对支气管痉挛明显者，应给予氨茶碱加入50%葡萄糖溶液内缓慢静注。必要时可应用地塞米松静注。8．快速室性心律失常，可用利多卡因静注，快速心性心律失常，首选毛花丙甙（西地兰）加入50%葡萄糖液内缓慢静脉注射，或用异搏停加入50%葡萄糖溶液内静脉注射。编辑提示:本站上的信息仅供参考,不能代替您去医院进行治疗,您不能凭本网站上的信息诊断疾病或开处方。