流感引发的肺炎球菌肺炎将威胁儿童健康

时间 : 2009-12-06 16:36:38 来源：health.sohu.com

[摘要]

流感引发的肺炎球菌肺炎将威胁儿童健康

　　“对于婴幼儿来说，流感的可怕之处在于它能引起许多严重的继发性感染，常见的如肺炎球菌性肺炎等疾病，这往往是流感造成严重后果的原因。因此，面对即将到来的流感季，婴幼儿亟需全面预防流感及其并发症。”中华医学会儿科学分会呼吸学组副组长、首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任医师陈慧中在日前由中国卫生部、世界卫生组织（WHO）和全球顶尖的医学期刊《柳叶刀》共同主办的“流感大流行应对与准备国际科学研讨会”上这样告诉记者。

　　流感本身不可怕，可怕的是流感并发症

　　随着甲型（H1N1）流感病毒出现并在全球各地传播，世界卫生组织将流感大流行警告级别提高到了6级，这表明一次全球性的流感大流行正在步步逼近。

　　2岁以下的宝宝其对免疫力至关重要的淋巴系统的发育水平尚不足成人的一半，因此很容易受到流感病毒侵袭，成为流感的高危人群，尤其是在秋冬流感季节很容易成为流感侵袭的对象。

　　有关专家指出：流感本身不可怕，可怕的是流感所引发的各类并发症，如肺炎球菌性肺炎等。流感病毒进入人体后会释放毒素，对身体抵抗力较弱的人群的体内器官造成器质性的损害，并引起多种继发性感染。

　　以肺炎球菌为例，肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，并可通过咳嗽或者打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。我国的有关调查显示，约1/4健康儿童的鼻咽部携带肺炎球菌。肺炎球菌这些儿童在健康的情况下不会致病。但一旦流感病毒侵入呼吸道后，破坏感染者呼吸道的上皮细胞，使得肺炎球菌乘虚而入，从而引起肺炎等一系列疾病。据美国一项病例对照研究显示，流感使儿童继发严重肺炎球菌肺炎（包括脓胸、肺脓肿等）的风险增加了将近3倍1。

　　流感继发肺炎球菌肺炎是重要的流感致死原因

　　流感最常见的并发症是肺炎，其他还有肌肉炎、心肌炎、心包膜炎、神经系统并发症，而流感继发肺炎球菌肺炎是其中最严重的一种。

　　据有关统计数据显示，在造成上世纪初欧洲死亡5000万人的1918年流感大流行中，绝大部分死亡病例源自流感病毒感染后继发的细菌性肺炎2。1957年美国流感大流行期间，美国各种呼吸道疾病特别是肺炎造成的住院和死亡数量均显著增加。美国的相关统计表明，在流感流行季节中，约50%的死亡病例死于肺炎，其中绝大部分是肺炎球菌造成的3。

　　流感还会造成被感染者免疫系统无法有效运作。一旦肺炎球菌侵入血液，则可能造成菌血症、败血症等一系列更严重疾病，可引发呼吸衰竭，心肌受损乃至死亡等严重后果。

　　面对流感，全面防控至关重要

　　“在应对流感大流行和季节性流感的措施中不仅应注意预防流感本身，也应该高度重视流感带来的继发感染，充分重视‘全面防控’的重要性和必要性。”中华医学会儿科学分会呼吸学组副组长、首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任医师陈慧中告诉记者,“在流感大流行和季节性流感季节，面对流感以及由此带来的肺炎球菌性肺炎等继发感染，给2岁以下婴幼儿等易感人群及时接种肺炎疫苗是全面防控的重要手段之一。”

　　2007年世界知名的《科学》杂志指出，“为婴幼儿常规接种肺炎球菌结合疫苗，在流感大流行中，估计可预防1,240,000例肺炎和357,000例肺炎球菌相关性死亡5。提高儿童中肺炎球菌结合疫苗的接种率是预防流感继发感染的重要措施之一6。因此，在流感大流行和季节性流感季节，通过接种疫苗来预防肺炎球菌疾病等流感并发症，可以给宝宝更全面的保护。

　　中华医学会儿科学分会呼吸学组副组长、首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任医师陈慧中指出，“当然，肺炎球菌疾病作为严重威胁我国儿童，尤其是2岁以下婴幼儿健康的疾病之一，即使不在流感高发季，家长也应该考虑为孩子接种这类疫苗。”

　　据了解儿童肺炎球菌结合疫苗已在全球近100个国家和地区上市，并被近42个国家和地区列入儿童免疫规划之中。2009年9月1日起，我国香港特别行政也将儿童肺炎球菌结合疫苗纳入香港儿童免疫接种计划。

（责任编辑：李桂桂）
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