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于1993年行右肺部炎性假瘤切除术,术后第二年患者胸腔即出现包裹性积液? 求医问药

时间 : 2009-12-06 10:21:58 来源:iask.pkuph.cn

[摘要]

患者陈用英,男,现年71岁,曾于1993年行右肺部炎性假瘤切除术,术后第二年患者胸腔即出现包裹性积液。经咨询,原主治医生表示包裹性积液无碍患者健康,遂未作处理。后包裹性积液逐年增大。2007年4月,患者腰部出现一血肿,其自诉系从高处跌落所致。同月,

患者入院行血肿切开引流术,术后每日引流血水100-300毫升,经输止血药治疗,患者约20日后止血出院。2007年8月,患者因右上肢大幅度活动,致背部术后刀口(93年手术后刀口)下方肿胀,再次入院。院方诊断患者病情与其胸腔包裹性积液有关,遂行开胸手术清除

包裹性积液,该次手术掏出的均是血渣。术后置管引流,出院后数月未见异常。

2008年4月,患者背部术后刀口再度肿胀,疼痛难忍。5月初再次入院。经抽血后,肿胀部位平复,但数日后又回复如初。后在肿胀部位置引流袋,配合输止血药(维生素K1、氨基己酸、垂体后叶素)、消炎药治疗。每日引流血量100-400毫升不等,期间数次整日流血量

不足50毫升,并有止血迹象。但患者搬重物,频繁抬右臂等动作使流血现象多次反复。经长期观察,院方认为患者背部有一血管破裂,遂于2008年8月开刀探查,发现了破裂血管,已予缝合。术后10天已有止血痊愈迹象,刀口局部拆线三天后再次流血,每日引流血量在

300毫升左右。经血液检查,患者凝血功能无异常。
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