肺部炎性假瘤

时间 : 2009-12-06 11:08:02 来源：www.zixw.com

[摘要]

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肺部炎性假瘤（inflammatorypseudotumor）

右下肺炎性假瘤。胸片示右下肺肿块影，密度均匀，轮廓清楚光滑。（盖科医疗）

[病因病理]肺部炎性假瘤是某些非特异炎症增生如机化性肺炎的机化过程进一步发展，在病灶周围有完整的纤维包膜导致的肺内肿瘤样病变、病理上为多种细胞成分的肉芽肿结构。根据细胞成分的不同，可分为组织细胞增生型、肺泡和血管上皮增生型、浆细胞内可肿型和假性淋巴瘤型。[临床表现]临床上可有咳嗽、胸痛。病史中有急性炎症阶段，也可无任何临床症状。[影像学表现]l.圆形、椭圆形、三角形或哑铃形肿块，边缘多光滑锐利，密度中等偏高．直径以3～6cm多见。周围有时可见不规则条索影。2.肿块内可见空洞形成，偶有钙化，多数密度均匀。3.假性淋巴瘤型可见肿块内支气管气相。4.多为单发病变，少数可为多发。5.动态追踪观察，肿物生长多较缓慢，肿物倍增时可长达十多年。[鉴别诊断]需与结核瘤鉴别，如果块影内有钙化影，或在其周围见有散在病灶，则可考虑结核瘤。另应与周围型肺癌鉴别的要点为后者无完整的包膜，常有分叶现象，在其边缘可见短毛刺向周围肺野突出。