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风湿性二尖瓣关闭不全应该如何治疗?

时间 : 2009-12-06 00:41:03 来源:www.gdjkw.net

[摘要]

寻医问药 健康资料 风湿性二尖瓣关闭不全应该如何治疗?,心血管内科,内科,疾病查询

风湿性二尖瓣关闭不全应该如何治疗?

  二尖瓣关闭不全症状明显心功能受影响,心脏扩大时即应及时在体外循环下进行直视手术。手术方法可分为两种:

  1.二尖瓣修复成形术利用病人自身[de]组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置,使其恢复功能,包括瓣环[de]重建和缩小,乳头肌和腱索[de]缩短或延长,人工瓣环和人工腱索[de]植入,瓣叶[de]修复等。手术[de]技巧比较复杂,术中应检验修复效果,看关闭不全是否纠正;如仍有明显关闭不全,则应重新进行二尖瓣替换术。

  2.二尖瓣替换术二尖瓣严重损坏,不适于施行瓣膜修复术[de]病例需作二尖瓣替换术。切除二尖瓣瓣叶和腱索,但需沿瓣环保留0.3—0.5cm[de]瓣叶组织,将人工瓣膜缝合固定于瓣环上。临床上使用[de]人工瓣膜有机械瓣膜、生物瓣膜两大类。各有其优缺点,应根据情况选用。心脏瓣膜替换术疗效较好,自20世纪60年代以来,挽救了数百万病人。但正确[de]术后处理十分重要,如心功能[de]维护、机械瓣替换术后[de]抗凝治疗、病人[de]远期随访和治疗等。

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