风湿性心脏病二尖瓣狭窄何时手术比较合适
目前还可接受1个新问题凤玮的咨询范围：先天性心脏病,风湿性心脏病,冠状动脉搭桥。zh***发表于2009-05-0117:05:571#风湿性心脏病二尖瓣狭窄何时手术比较合适
所患疾病：风湿性心脏病
病情描述（主要症状、发病时间）：
心慌，近期房颤、房扑，2000年发现此症状。
曾经治疗情况和效果：2002年进行介入手术，效果不理想。
想得到怎样的帮助：请问凤医生什么时间进行手术合适，或进行什么样的治疗比较好？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
2009年4月30日彩色多普勒超声检查报告单：
超声扫查：
主动脉窦部：27mm，升主动脉：23mm主动脉根部：21mm，
LA：50mm，LV：39mm，RA：31mm，RV：24mm，PA：21mm，
IVS：8.5mm，LVPW：9.7mm，EF：50%，FS：25%，
SV：33ml，MV：2.93m/s,AV：1.89m/s，PV：1.45m/s
左心房增大，余各房室腔内径正常范围。室壁厚度及运动幅度正常。二尖瓣前叶厚度约0.5cm，后叶厚约0.3cm，二尖瓣前、后叶增厚、开放受限，二尖瓣瓣口开口面积减小，瓣口面积约1.09cm2，EF斜率减慢约14mm/s，M型显示二尖瓣前叶运动曲线呈城墙样改变，前后叶同向运动，主动脉瓣稍增厚，余瓣叶形态未见异常。肺动脉内径正常。心包腔内未见液性暗区。
多普勒检查：
二尖瓣探及收缩期反流信号，反流束长度为2.9cm。
主动脉瓣探及反流信号，反流束长度为1.9cm。
三尖瓣探及收缩期反流信号，反流束长度为4.7cm，反流速度为2.97m/s，PG：35mmHg。TI法估测肺动脉压约45mmHg。
肺动脉瓣探及反流信号，反流束长度为2.5cm。
超声提示：
风湿性心脏病
左房偏大
二尖瓣狭窄（中度），
二尖瓣关闭不全（轻度）
三尖瓣关闭不全（中度），
主动脉瓣关闭不全（轻度）
肺动脉高压（轻度）
肺动脉瓣关闭不全（轻度）
心功能不全
凤玮发表于2009-05-0121:05:012#医院：北京阜外医院
科室：成人心脏外科
职称：副主任医师
建议近期手术换瓣。有症状并出现房颤，应该手术治疗了。不过是否手术有时要看患者本人对生活质量的要求了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
zh***发表于2009-05-0315:21:593#凤主任您好；我是连云港市的一名患者，据医生说市一院的心外科手术都是由阜外医院的医生来做的，请问一下，什么时间会有医生过来做手术？近期会是哪位医生？
zh***发表于2009-05-0315:25:294#我想请问一下换瓣的费用大约多少?手术后生活质量会不会有所提高？房颤会不会缓解？还有就是手术的危险性有多大？
凤玮发表于2009-06-2421:44:375#医院：北京阜外医院
科室：成人心脏外科
职称：副主任医师
88396633,早8点半。电话里说。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
目前还可接受1个新问题凤玮的咨询范围：先天性心脏病,风湿性心脏病,冠状动脉搭桥。
