氟骨症具体要做的检查化验？一 本病的辅助检查方法较多：
1 血 尿氟测定：
（1）人体内的氟约85%经尿液排出体外 氟中毒患者的血 尿浓度均会升主 尤其尿氟浓度升高是诊断氟骨症的重要依据 正常尿氟范围是1.0～3.0mg/24h 血氟正常值范围是0.15～1.0mg/L 在高氟地区的人群如果血 尿氟化物浓度超出正常值范围 应考虑氟骨症的可能 必须指出 有很多因素可使尿氟增高 特别是一些含氟量较高的食物 故不可将偶然一次尿氟升高作为诊断氟骨症的依据 此外 在一天内不同时段尿氟含量会有波动 一般来说前半夜尿氟量最高 午前尿和晨尿氟含量接近于全日平均尿氟含量 因此晨尿测定可作为诊断氟骨症的可靠指标
（2）血液生化测定：由于氟化物能刺激成骨细胞 使新骨形成增多 导致骨增生和骨硬化 使得反映成骨细胞活性的血清碱性磷酸酶AKP活性升高;由于氟能与钙 镁 磷酸盐结合 形成难溶性复合物 使血清钙 镁 磷低于正常 但如果长期血钙低下 可诱发甲状旁腺功能亢进 促进肠钙和骨钙吸收增加 反可使血清钙 磷上升
2 肾功能测定：过量氟化物摄入对肾脏有直接毒害作用 可产生不同程度的肾功能障碍 使血中尿素氮增高 肌酐清除率下降 尿蛋白阳性 尿中可见细胞及管型等
3 指甲和头发含氟量测定：指甲和头发的定量氟含量测定是能准确代表机体氟含量的指标 对诊断地方性氟骨症有重要意义
4 髂骨活组织检查：骨组织不脱钙活检可发现骨小梁增粗 脱钙后切片显示骨板排列紊乱 骨化学分析结果表明氟 钙 镁含量均增高 骨磷和血磷均在正常范围内
5 影像学检查
氟骨症的X线改变包括
骨质疏松 骨硬化 骨软化 骨周骨增生 软组织钙化或骨化 关节退行性改变 骨发育障碍和畸形
骨质疏松多发生在四肢骨 骨纺粗而稀疏;骨硬化多见于脊柱 骨盆 肋骨和颅底 四肢骨较少见 主要表现为砂砾状和粗布样骨纹 严重者呈广泛性骨硬化 但结构多模糊 很少呈均匀一致的象牙质样;骨软化以脊柱和骨盆为重 表现为骨密度减低 骨纹模糊 椎体呈双凹变形 骨盆缩窄畸形和假性骨折 有时骨硬化和骨软化可以同时并存;骨周骨增生常见于四肢骨 腓骨上段多见 表现为骨旁局限性新骨形成 可呈梭形成花边形 同时常有邻近骨间膜钙化;软组织钙化或骨化主要见于骨间膜 韧带和肌腱 早期呈低密度波纹状或呈丛状突起 继而呈玫瑰刺状 最后相互融合 呈花边状或不规则状 其密度开始略高于软组织 之后逐渐增加 接近骨组织;关节退行性改变见于脊柱和四肢 表现为骨质增生
骨刺形成 关节间隙狭窄 关节面硬化 关节内游离体及关节囊钙化;骨发育障碍表现为生长障碍线和骨龄迟缓 骨畸形表现为
脊柱侧弯和脊柱后突 继而引起骨盆后倾 膝内翻和
膝外翻亦常见 '）
