腹股沟肉芽肿简述

腹股沟肉芽肿简述腹股沟肉芽肿是由肉芽肿英膜杆菌引起的一种轻度传染的性病。因此种细菌又称肉芽肿杜诺凡菌，故本病又叫杜诺凡病、杜诺凡肉芽肿，也叫第五性病。其特点是在生殖器及其附近皮肤、粘膜上出现慢性、进行性肉芽肿性溃疡。这种病常在热带和亚热带地区的贫困与卫生条件差的人群中流行。思者多为黑人，年龄在20～40岁之间，大部分为男住。到目前为止，我国尚未发现传人病例。

性交是传染本病的主要传染途径。阴虱和自身接种也可能传染本病。
腹股沟肉芽肿潜伏期一般为8～80天，平均17天。病程大约5个月左右。男性病人好发于包皮、冠状沟、阴茎体、龟头和系带等处；女性病人好发于小阴唇、阴唇系带和大阴唇等处。生殖器以外的部位，如肛门腹股沟、口腔等处也可以形成病变。另外，本病病菌可通过血液和淋巴液扩散至肝、眼、面、唇、口腔、咽喉、胸部骨胳、附睾、卵巢、子宫和结肠等处。病桂多年迁延，身体逐渐衰
弱，可因继发细菌感染而死亡。

腹股沟肉芽肿初起时多为单个皮下结节，有时为坚实的丘疹，与皮肤粘膜粘连。此后，侵蚀形成界限清楚的肉红色渍疡，不痛，触之容易出血，逐渐扩大形成牛肉色的增生性肉芽组织，表面清洁，边缘高起呈滚卷状，有些呈高起肉芽性损害，溃疡基底呈高起性增生，形成疣状肥厚的乳头瘤状，边缘不规则，色红。肉芽肿干燥，上有膜样渗出物，轻度压痛。因渍疡自行扩大和自行接种，有卫星状溃疡，并且原发溃疡与卫星渍疡可以融合成斑块性肉芽肿，边缘呈弧形。如继发细菌感染，可引起生殖器广泛破坏，流出臭而难闻的分泌物。久之，溃疡边缘外翻，生殖器内及周围有硬化性或疤痕性变化。疤痕呈带状，腹股沟处的损害为皮下病变，并无淋巴结受株连，因此，称之为假性横痉。假性横瘩往往发展成一个肉芽肿性溃疡。由于带状疤痕形成可造成尿追狭窄和影响淋巴管通畅，使淋巴液外漏，引起外生殖器假性象皮肿。有时会出现继发感染而引起触痛性溃疡和淋巴腺炎。偶尔可见到多发性渍疡，类似软下疮。本病如不及时治疗，可延续10～20年不愈，病程长易并发癌变，如阴茎癌、子宫颈癌。

腹股沟肉芽肿与性病性琳巴肉芽肿及软下疳不同，易混淆。先谈与性病性淋巴肉芽肿的不同之处：

潜伏期，腹股沟肉芽肿平均17天；：性病性淋巴肉芽肿平均7天。初疮形状，腹股沟肉芽肿为单发，结节形成后形成溃疡；性病性淋巴肉芽肿多为丘疹、疮疹，少见溃疡。溃疡基底及边缘，腹股沟肉芽肿为肉红色，污秽，边卷曲高起呈乳头瘤样增生；性病性琳巴肉芽肿不定。腹股沟肉芽肿无疼痛，破坏性大；性病性淋巴肉芽肿有疼痛，破坏件小。腹股沟肉芽肿为肉芽肿英膜杆菌引起，较少使腹股沟淋巴结发炎；性病性琳巴肉芽肿为衣原体引起，可使腹股沟淋巴结发炎，并形成痛性横痃。

腹股沟肉芽肿与软下疮的不同点如下：
潜伏期，腹般沟肉芽肿平均17天；软下疳为2～5天。腹股沟肉芽肿初为单发结节，形成溃疡后，触之易出血；软下疮常为多发渍疡，但较表浅。溃疡基底及边缘，腹股沟肉芽肿为肉红色、污秽，边卷曲高起，呈乳头状瘤样增生；而软下疳溃疡基底较软，污秽，边缘参差不齐，下陷。腹股沟肉芽肿无疼痛，病程较长，可发生象皮肿、增生性疤痕的并发症；软下形疼痛严重，病程较短，可形成包茎、嵌顿包茎、尿道瘘等并发症。腹股沟肉芽肿为肉芽英膜杆菌引起，软下疮为杜克雷嗜血杆菌引起。

对于腹股沟肉芽肿的治疗，一定要持续治疗到损害完全消退后1～s天才可停药，否则易复发。另外，内服药与外用药同时使用。

四环紊，每次05克，每别次，连眼3周。
红霉紊，每次0．5克，每日4次，连服3周。
复方新诺明，每次2片，每日2次，连服3周。
链霉素注射液，每次肌肉注射1克，每日2次，
连续注射3周。应注意耳鸣、口麻的副作用，一旦发生，立即停用。

局部用1：4000高锰酸钾溶液浸泡清洗后，外敷四环素或红霉素软膏，每日2次；
疤痕引起畸形时，可手术切除。


关键字:腹股沟肉芽肿性病肉芽肿