下肢深静脉血栓形成后综合征（post-thrombosis syndrome, PTS）

时间 : 2009-12-06 01:49:01 来源：sunpeng.haodf.com

[摘要]

下肢深静脉血栓形成后综合征（post-thrombosis syndrome, PTS）_江苏省人民医院孙蓬大夫个人网站

下肢深静脉血栓形成后，未得到及时治疗或治疗不彻底，血栓经过机化、管道化和内膜化的修复过程，以及阻塞、不完全再通或完全再通后所遗留的慢性病变，也称慢性下肢静脉阻塞，这是相当复杂的病理生理过程。急性血栓形成后何时转化为慢性期或后遗症期，目前尚无一个统一的时间定论。一般在2～4个月后，逐渐进入缓慢的病理过程。如果侧支静脉代偿不足，及深静脉主干瓣膜破坏，肢体肿胀、小腿皮肤营养障碍等一系列症状，治疗困难，严重的肢体趋于病废状态，病人生活质量较差。

下肢深静脉血栓形成后综合征，表现为阻塞为主所造成的血液回流障碍和再通后由于瓣膜破坏血液逆流，导致下肢静脉高压的临床表现。下肢深静脉血栓形成后综合征是由深静脉阻塞造成肢体回流障碍，经过修复达到再通，逐渐演变到血液逆流导致小腿深静脉高压淤血，不仅引起腓肠肌泵功能不全，而且引起交通支瓣膜破坏，血液逆流入浅静脉，下肢水肿；淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良、导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适，久站或活动多后加重；患肢明显胀痛，伴有间歇性静脉跛行；肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎，形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

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