绵羊细粒棘球蚴病病例的病理学观察

时间 : 2009-12-06 00:12:55 来源：www.ybxm.gov.cn

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[摘要]

　　细粒棘球蚴是细粒棘球绦虫的幼虫，寄生于人和多种食草动物（牛、绵羊等）的内脏组织，引起棘球蚴病或称包虫病。该病是一种危害严重的人兽共患病，徐之杰等于收集黑龙江省病例78例，我们在大庆地区发现绵羊细粒棘球蚴病病例。

　　1临床症状与剖检变化患羊极度消瘦，膘情欠佳，腹围增大，手触有波动感。剖检后发现，肝、腹腔及盆腔存在大量乳白色、半透明的棘球蚴囊泡，共有30个之多，直径最小的有3.5cm，最大的可达8cm，囊液无色透明。肝脏表面有2个

　　棘球蚴囊泡，囊泡与肝脏相连处可见白色包囊，刀切时有沙石感，其他脏器均未发现棘球蚴病病灶。棘球蚴囊泡膜剥离后，可见子囊，囊壁较母囊薄。

　　2组织学和病原学检查

　　（1）肝小叶结构基本正常，肝细胞发生颗粒变性，肝索间有少量嗜酸性粒细胞和淋巴细胞，有些区域形成淋巴滤泡。汇管区血管、小叶间胆管周围有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润，形成明显的管套现象。

　　（2）。包囊内可见大量无色透明的原头蚴，也可见死亡钙化的虫体，结缔组织间有大量淋巴细胞，毛细血管丰富，内含大量红细胞（见图3、图4）。（2）伊红染色后光镜下可见大量粉红色原头蚴，呈梨形或椭圆形，大多数头节内陷，也可见外翻的头节。孔雀绿染色后原头蚴头钩呈亮绿色，而吸盘和实质部分无色透明。

　　3讨论与小结

　　3.1细粒棘球绦虫的终末宿主为狗、猫、狐等肉食类动物，成虫寄生于小肠，人和羊、牛、骆驼、猪和鹿等动物被终末宿主粪便中的虫卵所感染。羊等家畜在采食时吃到由犬、狐等动物排出的棘球绦虫卵或孕卵体节后，卵内的六钩蚴在消化道逸出，钻入肠壁，随血液散布到肝、肺等器官，缓慢地生长发育为棘球蚴。故最常见的寄生部位是肝和肺，有时在脑、脾、肾、肌肉、盆腔和胸腔等处也可发现棘球蚴囊泡。此病例棘球蚴囊泡主要存在于肝脏、腹腔及盆腔。在汇管区血管周围有大量嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润，形成明显的管套现象，此现象尚未见报道。这或许与棘球蚴通过血液循环传播有关，炎性细胞管套的形成，有利于阻止病原穿过血管壁传播，对机体有保护作用。

　　3.2利用孔雀绿染色，原头蚴头钩呈亮绿色，而吸盘和实质部分无色透明，标本的对比性和立体感强，使标本易于观察，在临床诊断和教学中有一定的实用价值。

　　3.3棘球蚴病传统上采取手术治疗，然而存在易复发的缺点。甲苯达唑、阿苯达唑和奥芬达唑都是有效的抗棘球蚴病药物。熊海波等通过动物实验观察联合阿苯达唑和吡喹酮治疗小鼠继发性细粒棘球蚴病，结果表明无论对感染的原头节还是发育的包虫囊均有明显疗效，优于单药（Ｐ＜0.05）。说明吡喹酮能提高阿苯达唑的肝药浓度，增强其疗效。

　　3.4棘球绦虫的种类较多，目前世界上公认的有4种，即细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、少节棘球绦虫和福氏棘球绦虫。后两种绦虫主要分布于南美洲，我国只有前两种，又以细粒棘球绦虫为多见。绵羊感染率最高，其原因除绵羊本身是细粒棘球绦虫的最适宜的中间宿主外，还由于放牧的羊群经常与牧羊犬密切接触，在牧地上吃到六钩蚴的机会多；而牧羊犬又常可吃到绵羊的内脏，因而造成绵羊与犬之间循环感染。在预防方面，应对犬进行定期驱虫，对牧场上的野犬、狼、狐狸等食肉动物进行捕杀，根除感染源；病畜的脏器不得随意喂犬，经常保护畜舍、饲草、饲料和饮水卫生，防止犬粪的污染；人与犬等动物接触时，应注意个人卫生。