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时间 : 2009-12-06 00:31:11 来源：www.jttop.com

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[摘要]

功能性呕吐功能性呕吐是由腹部肌肉的非随意性收缩，胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出。病患部位：腹部所属科室：消化内科

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功能性呕吐是由腹部肌肉的非随意性收缩，胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出。...

病患部位：腹部

症状特征：恶心与呕吐

并发症：ADH分泌过多综合征,阿米巴肝脓肿,氨基甲酸酯类农药中毒,阿米巴肠病,阿片类药物中毒,柏-查综合征,Brenneman综合征,巴瑞特综合征,半乳糖血症,暴发性肝功能衰竭,鞭虫病,布卡综合症,暴发性肝炎样综合征,便秘,吡唑酮类中毒,Barrett食管,贲门失弛缓症,钡中毒,苯海拉明中毒,变形杆菌食物中毒,蓖麻子中毒,百草枯中毒,铋中毒,丙型病毒性肝炎,肠病性肢皮炎综合征,肠道菌群失调症,肠扭转综合征

功能性呕吐是由腹部肌肉的非随意性收缩，胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出。

功能性呕吐有哪些表现及如何诊断？

病史，体格检查及原始化验资料常可合理地排除明显的胃肠道疾病（如胆囊炎，肝总管结石，肠梗阻，消化性溃疡，急性胃肠炎，内脏穿孔或其他急腹症，摄入有害物质），其他器官系统的异常（如急性肾盂肾炎，心肌梗死，急性肝炎），中毒或代谢性疾病（如全身感染，放射性照射，药物中毒，糖尿病酮症酸中毒，癌肿），神经性原因（如前庭中枢的刺激，疼痛，脑膜炎，中枢神经系统创伤，肿瘤）。对神经性呕吐，尽管症状已达数周或数月，患者通常无体重减轻，脱水或客观的临床异常。然而对于严重的心理障碍患者，包括进食异常，由于持续呕吐，故可出现营养不良和代谢紊乱。呕吐不会发生在期待的生理活动之后，如患者在想到食物时可发生呕吐，与进食可能相关。在进食异常的患者，呕吐是自我诱发的。

为了明确呕吐的精神性原因，必须阐明引起呕吐的行为特征，而这在时间上可能不允许。患者可能有功能性恶心和呕吐的个人史和家族史，这可作为现有症状的模式。在鼓励患者描述呕吐发作的背景时，其虽能将呕吐的发生与应激联系起来，且声称在相似的应激期间呕吐会复发和加重，但患者仍不承认呕吐与精神紧张有关。

若病史和体格检查不能排除躯体疾病，则应根据已获得的临床资料作进一步的研究，包括全血细胞计数，血糖，血沉，尿素氮，电解质，尿液分析，肝功能检查，大便隐血试验，含全小肠的上消化道系列检查和腹部超声检查。若这些结果正常（即排除了上消化道，代谢和中毒性疾病），则可较合理地诊断为精神性恶心和呕吐。

功能性呕吐是由什么原因引起的？暂无相关信息功能性呕吐应该做哪些检查？暂无相关信息功能性呕吐应该如何治疗？

不论病因学如何，医师应使患者确信理解患者的不适并将设法缓解其症状，应避免使用“一切正常”或“这是情绪问题”等用语。可短期试用止吐剂作为对症治疗，长期治疗应包括支持疗法，定期随访，此时可帮助患者解决潜在的问题。