由于功能性消化不良的病因尚未完全阐明,故无确切的病因治疗方法,主要依据临床表现及可能影响因素进行相应的治疗。对症状重或病程长且已明显影响生活质量的病例,最好作个体化治疗,根据有无胃肠动力、感觉及心理障碍情况,制定治疗方案,使病人树立信心,配合治疗。功能性消化不良预后良好,滥用药物及过多检查没有必要。
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上消化道出血免费咨询 福华医疗网――您的私人医生帐号:密码:题目:选择科室内容:功能性消化不良
临床上,许多患者表现为胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻以及便秘等,经过一系列检查和随诊未发现有器质性疾病。以往被称为神经官能症,近年来认为是功能性胃肠疾病。随着研究的深入,对此类疾病有两个认识上的转变:第一,胃肠功能紊乱症状是生物心理社会综合模式,而不是单一疾病为基础的简单模式;第二,是有动力和感觉异常的中枢神经系统调节障碍所致。常见的功能性胃肠疾病有:功能性消化不良、功能性便秘等。首先介绍功能性消化不良:
一、分型及临床表现
1、动力障碍样型:主要表现为上腹胀、不适、餐后早饱,症状和进食密切相关;
2、
溃疡样型:以上腹痛为主要表现,常在空腹时明显;
3、非特异性消化不良:不符合以上两组的特点。
二、如何诊断功能性消化不良
1、持续或间断性消化不良,表现为上腹部疼痛或不适;
2、缺乏可解释症状的器质性疾病依据;
3、症状和排便无关;近一年内症状出现累计达三个月以上。
应注意鉴别溃疡病、肿瘤等器质性消化不良,糖尿病性消化不良以及
硬皮病引起的胃肠功能失常。
三、如何治疗功能性消化不良
由于功能性消化不良的发病有多种因素参与,应采用综合治疗。
1、一般治疗:调整饮食,去除诱因;
2、心理治疗:进行相关的病情解释和诱导;
3、对因和对症治疗:治疗胃炎,对幽门螺杆菌进行杀菌治疗;药物治疗可根据症状选择下列药物:促动力剂(胃复安、吗丁啉、莫沙比利等);抑酸药(质子泵抑制剂如奥美拉唑、潘妥拉唑等,H2受体阻断剂如雷尼替丁、法莫替丁等);粘膜保护剂(硫糖铝、胶体铋、思密达等);其它药物(如抗
抑郁药等)。
4、注意事项:治疗期间需复诊,以便了解病情变化、疗效、进一步了解有无器质性疾病,对诊断进行确认或增补、修改,调整治疗方案等。
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