功能性消化不良

时间 : 2009-12-06 00:00:50 来源：www.szdwyy.com

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[摘要]

1.问：什么叫功能性消化不良？

　　答：功能性消化不良是临床上一个很常见的症侯群，以上腹部不适、隐痛、厌食、恶心、呕吐、早饱、嗳气、胀满、反胃、烧心等消化不良症状为特征。功能消化不良发病广泛，几乎与感冒一样常见。引起功能性消化不良的原因很多，大致有以下几种：

　　1）胃肠动力和感觉异常；

　　2）心理障碍和迷走神经低张；

　　3）幽门螺杆菌感染和慢性炎症；

　　4）胃酸分泌过多；

　　5）暴饮暴食等不良饮食习惯。

　　2.问：上腹部胀满、隐痛、厌食、嗳气、烧心，不是溃疡那是什么病呢？

　　答：如果是初发，到大医院做检查，排除器质性疾病，那功能性消化不良诊断成立。功能性消化不良又称非溃疡性消化不良，是指有持续性或反复发作性的上腹不适、饱涨、早饱、胸骨后疼痛不适、恶心、呕吐或其他上腹部症状，而无局部或全身器质性疾病的证据，持续至少３个月以上的临床综合征。功能性消化不良患病率高达20%-30%，年发病率每年也在１％以上，占消化门诊的50%左右，20-49岁之间最多。虽然病情不重，危害性却不小，对社会生产力影响很大。

　　3.问：最近几年我一直上腹部不适、隐痛、厌食、时有恶心、呕吐，到医院去门诊，医生说我患了功能性消化不良，请问怎么治疗？

　　答：目前，功能性消化不良的治疗尚无特异的手段。对多数病例，可按临床分类治疗。对症状较重或病程较长，已明显影响生活质量的病人，最好能根据病人有无胃肠动力、感觉及心理障碍情况，制定治疗方案，使病人树立信心，配合治疗。

　　治疗的方法包括：

　　1、改变饮食习惯：一般主张少食多餐和低脂肪饮食。

　　2、降低酸的治疗：有溃疡型症状的病人，对酸的敏感性较高，因此应少进甜食或过酸的食物。可选用抗酸剂或抑酸剂，如雷尼替丁、西米替丁等。对这类病人进行降低酸的治疗，似乎对症状的缓解有效。

　　3、促动力药物：对运动障碍型选用促动力药，如西沙必利5～10毫克/次，每日3次，或许能获得满意的疗效；也可选用吗丁啉10毫克/次，每日3次。

　　4、抗菌药物：对于幽门螺杆菌阳性的病人，经过上述治疗效果不好，可试用抗菌药物，如选用铋剂、羟氨苄青霉素和甲硝唑的三联疗法。

　　5、心理治疗：对有明显精神或情绪抑郁者，使用抗抑郁剂将有所帮助。如症状持续，停药又反复者，应继续用药；对反复发作者，可以间断给药。