股疝信息

时间 : 2009-12-06 01:52:47 来源：drug.soouo.com

[摘要]

　
股疝

疝囊经股环、通过股管向股部卵圆窝突出的疝称为股疝（femoralhernia），多见于中年以上妇女，是最易发生嵌顿的腹外疝。这是因为女性骨盆较宽广，联合肌腱和陷窝韧带较薄弱，以致股管口宽大松弛的缘故。妊娠是发病的主要原因，股疝约占腹外疝的5～10%。

易复性疝常无明显症状，常不为病人所注意，尤其在肥胖者更易疏忽。部分病人可在久站、咳嗽时感至患处胀痛，并有可复性肿块。疝块通常较小，在股部卵圆窝处呈半球形突起肿块鼓起，平卧后可消失。有些病人疝囊处脂肪组织多，疝内容物虽易回纳入腹腔，肿块仍不完全消失。由于疝囊颈较狭小，咳嗽时冲击感也不明显。当股疝发生嵌顿时，腹部及疝的部位均有疼痛，并常伴有较明显的急性机械性肠梗阻症状，由于疝块较小，往往易被肠梗阻症状掩盖，因此对急性机械性肠梗阻病人，尤其是中年以上妇女，均需检查股部卵圆窝处有无肿块。在嵌顿性股疝中，约有25％～33％属瑞契（Richter）疝，此种疝只有部分肠壁嵌顿，临床表现更不典型，诊断困难，应予重视。

1、中年以上妇女多见。

2、股部卵圆窝处出现半球形可复性小肿块。

3、发生嵌顿时，除局部疼痛明显外，常伴有急性机械性肠梗阻表现。

股疝应与腹股沟斜疝、脂肪瘤、肿大的淋巴结、大隐静脉曲张结节样膨大、髂腰部结核性脓肿相鉴别。

股疝易嵌顿，一旦嵌顿，又可迅速发展为绞窄性。因此，股疝诊断一经确定，应及时进行手术治疗。对嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行紧急手术。

1、无论何种疝如不及时治疗，疝块可逐渐增大，终将加重腹壁的损坏，而影响劳动力和治疗效果，甚至发生嵌顿或绞窄而肆协病人生命。因此，除少数特殊情况，如先天性腹股沟斜疝，在婴儿期可保守治疗，其他均应尽早手术修补。

2、患有腹外疝的病人，均应到有条件的医院就医，避免进行一些所谓不开分的注射疗法，防止出现疝内容物与疝囊粘连，增加将来手术难度或引起粘连性梗阻。

3、为了减少疝手术后的复发，除强调掌握各类手术指征和高质量操作外，术前宜处理好慢性咳嗽，排尿困难、便秘等，增加腹内压的疾病。

4、疝手术后，均酌情用阴囊托带或"T"形绷带提高阴囊，切口局部加沙袋压迫，避免渗血。

5、疝手术后3个月内应避免重体力劳动。并注意防止上呼吸道感染，以防复发。

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