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老人疝气手术后,复发了怎么办?

时间 : 2009-12-05 11:31:06 来源:medask.yynet.cn

[摘要]

老人疝气手术后,复发了怎么办?

其它答复(共有3条)老人手术的话,有两个情况无法避免:恢复慢和复发,可以采取非手术无痛疝环闭合疗法效果较好。

回答者:tweety|2008-03-1803:20:52

可以采取注射药物疗法,平时不要剧咳,保持大便通常.

回答者:newcourt|2008-03-1803:12:35

这位朋友你好:老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织松弛,弹性降低等原因影响,因此尽量避免再次手术治疗.

(以下附录老年疝气病特点和老年疝气病术后复发病因机理,可供参考)

腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉薄弱或(和)腹腔压力大引起腹腔脏器脱出体表之外.
腹股沟疝治疗办法很多,但具体是和哪种治疗方案要根据病情发展程度决定.
一般疝气病治疗原则早发现早治疗,尽量避免手术治疗.疝气手术是治疗疝气一种方案,但不是唯一治疗方案,关键在于疝气病发展的程度.虽然微创疝气手术留下得刀疤比较小,但手术肯定会造成局部组织损伤.
一般早期疝气可以采用保守治疗:疝气带得固托,配合内服外帖药物,60~70%的疝气可以自愈.
中期疝气可以采用"无创封合疗法",这种方案有一定适应症:1.疝口2.5CM以下.2.疝口周围组织无粘连.一般1~2个疗程可以治愈.
晚期疝气:指疝口过大(超出2.5CM),或嵌顿疝气(4~6小时手法复位不上去),以及发生粘连的疝气等特殊情况只有手术治疗.
因此疝气病要根据病情发展程度,采用相应得治疗方案.


附录一:老年疝气发病特点:

由于老年人腹股沟区周围组织萎缩变性,弹性及韧性降低,致使腹壁及盆腔组织松弛,同时或多或少伴有某些老年性疾病的因素如慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽,前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等原因,往往导致腹腔内压力增高,易造成老年人发生腹股沟疝。老年人随年龄增长疝气发生机率越高。
由于老年人身体机能的原因,解剖结构也发生了相应的改变,腹股沟三角区变得异常薄弱,随着获得性继发性的病理损害的增多。使得这一缺陷区域倍受腹压冲击的影响,这也是老年人容易发生腹股沟直疝的主要原因。老年人由于心理因素或多方面原因未及时治疗,致使疝的病程相对较长,疝口的逐渐增大,疝囊逐渐增宽,疝内容物突出体表越来越多,常形成巨大型疝气;疝口缺损大或疝囊发生粘连等,有的甚至发展成难复性、绞窄性、嵌顿性疝气病。

尽管腹股沟疝属"小手术",但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言,疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素,致使并发或加重老年人一些常见疾病。因此针对老年人来说,尽量避免手术治疗。


附录二:老年疝气术后易复发病因机理

老年人随着生理机能的退变,腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛,内脏器官也随之下垂,加之各种慢性疾病的影响,极易导致腹股沟疝气的发生。而老年人由于生理机能和受体的特殊性,在选择治疗方法时应尽量避免损伤较大的手术方法。

尽管腹股沟疝属"小手术",但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言,疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素,致使并发或加重老年人一些常见疾病。因此针对老年人来说,尽量避免手术治疗。应该指出的是,近年来医坛上受经济效益和不良思潮的影响,一些缺乏职业水准的所谓专家鼓吹什么“唯开刀论”,用“一刀切”模式对待所以疝气患者。忽略了老年人这个特殊群体的个性差异。以至于使老年人的术后复发疝逐年攀高。

引起老年人术后复发疝的几个因素:

(1)。从中医学的角度看,对老年人实施手术无疑使之大伤元气。造成气血两虚,肾元不能固本,脏腑不能守舍。造成中气下陷,疝即乘虚而出。加重了原有老年疾病的程度。

(2)。从西医学角度看,手术容易造成老年人身体免疫抵抗力下降,加之腹内压增高,刀口感染、等诸多因素,使疝环口修补术后难以愈合。复发的机率增高,

(3)。老年人腹壁肌肉退化性变,使腹部肌肉筋膜丧失弹性,加之由身体虚弱引起气虚型便秘、老慢支、尿路障碍等原因引起腹内压增高时,内脏可以通过腹壁肌肉,从而突出体表造成疝气的复发。

我们常常会发现这样一个现象,即在做过疝气手术的老年人中,不少人会在几个月或一年后疾病复发。这是因为手术并没有消除腹内压力增高的因素,比如前列腺增生症是老年男性的多发病,有些人每次排尿都要憋气几次才能排净,由于腹内压力升高,疝气极易“卷土重来”。所以,老年人疝手术后不能一劳永逸,要根据自己腹内压力增高的原因进行防治。如积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘,有“将军肚”者可通过适当运动、节制饮食等方式减肥。

因此,老年人尽量避免手术治疗,采用无创伤非手术疗法进行治疗,在迫不得已必须手术的情况下,应从微创术式、无张力术式逐次选择。杜绝那种不计后果的“一刀切”模式。同时应该积极预防和治疗各种增加腹压的疾病,以免影响正常的愈合而导致疝气复发。

疝气手术后期护理很重要.
具体注意以下几点:
1.避免剧烈运动,加强营养.
2.控制呼吸道疾病及便秘,排尿困难.
3.戒烟+禁忌辛辣刺激性食物.
针对老年疝气,可以通过食疗或药疗,提补中气,散寒.可以有效降低术后复发.

祝愿老人早日解除病痛健康幸福
参考资料:咸阳疝气医院

回答者:also|2008-03-1802:53:42

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