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641821357发表于2007-12-2212:47
腹膜后肿瘤[align=center][align=center][color=windowtext]
[/color][font=宋体][b][size=14pt]腹膜后肿瘤[/size][/b][color=windowtext][/color][/font][/align][/align][size=14pt][font=宋体]腹膜后肿瘤有原发性和转移性二种，原发性肿瘤来源于脂肪组织、结缔组织、筋膜、肌肉、神经、血管及淋巴组织，其中恶性肿瘤所占比例较高，约为[/font][/size][size=14pt]70%[/size][font=宋体][size=14pt]。转移性肿瘤除发生于腹膜后组织和器官的恶性肿瘤均可直接扩散到腹膜后间隙外，睾丸、前列腺等恶性肿瘤可以通过淋巴，转移到腹膜后。[/size][color=windowtext][/color][/font]
[color=windowtext]一．[/color][size=14pt][font=宋体]一．[/font][/size]
[font=宋体][size=14pt]腹膜后肿瘤声像图[/size][color=windowtext][/color][/font]
[font=宋体][size=14pt]腹膜后肿瘤声像图可分为液性、实质均质性、实质不均质性、囊实混合性和多个低回声肿块五类。[/size][color=windowtext][/color][/font]
[size=14pt]（[/size][size=14pt][font=宋体]一[/font][/size][size=14pt]）[/size][font=宋体][size=14pt]液性肿块[/size][color=windowtext][/color][/font]
[font=宋体][size=14pt]常见的为囊肿、皮样囊肿、淋巴管瘤、手术后淋巴囊肿或乳糜囊肿和粘液瘤等。[/size][color=windowtext][/color][/font]
[size=14pt]（[/size][size=14pt][font=宋体]二[/font][/size][size=14pt]）[/size][font=宋体][size=14pt]实质均质肿块[/size][color=windowtext][/color][/font]
[size=14pt][font=宋体]常见的有非霍奇金
淋巴瘤（[/font][/size][size=14pt]AHL[/size][size=14pt][font=宋体]）、霍奇金淋巴瘤（[/font][/size][size=14pt]HL[/size][font=宋体][size=14pt]）和
脂肪瘤等。[/size][color=windowtext][/color][/font]
[size=14pt]（[/size][size=14pt][font=宋体]三[/font][/size][size=14pt]）
[/size][font=宋体][size=14pt]实质不均质肿块[/size][color=windowtext][/color][/font]
[font=宋体][size=14pt]常见的是各种
肉瘤、
神经纤维瘤、神经母细胞瘤、血管外皮瘤、恶性畸胎瘤等。[/size][color=windowtext][/color][/font]
[color=windowtext]（一）
[/color][size=14pt]（[/size][size=14pt][font=宋体]四[/font][/size][size=14pt]）[/size][font=宋体][size=14pt]囊实混合性肿块[/size][color=windowtext][/color][/font]
[font=宋体][size=14pt]常见的有粘液肉瘤、良性畸胎瘤、神经鞘瘤等。[/size][color=windowtext][/color][/font]
[color=windowtext]（二）
[/color][size=14pt]（[/size][size=14pt][font=宋体]五[/font][/size][size=14pt]）[/size][font=宋体][size=14pt]多个低回声肿块[/size][color=windowtext][/color][/font]
[font=宋体][size=14pt]常为腹主动脉旁淋巴结转移声像图[/size][color=windowtext][/color][/font]
[color=windowtext]二．[/color][size=14pt][font=宋体]二．[/font][/size]
[font=宋体][size=14pt]临床意义[/size][color=windowtext][/color][/font]
[color=windowtext]（一）
[/color][size=14pt]（[/size][size=14pt][font=宋体]一[/font][/size][size=14pt]）[/size][font=宋体][size=14pt]腹膜后肿块来源的判断[/size][color=windowtext][/color][/font]
[size=14pt][font=宋体]腹膜后肿块小于[/font][/size][size=14pt]3~4cm[/size][font=宋体][size=14pt]时，超声常能发现其脏器来源，如来自肾脏、肾上腺、胰腺、腰肌、腹主动脉旁淋巴结等处。如若肿块过大，常难判断其来源。邻近器官的受压、移位对脏器来源的判断有时有帮助。[/size][color=windowtext][/color][/font]
[color=windowtext]（二）
[/color][size=14pt]（[/size][size=14pt][font=宋体]二[/font][/size][size=14pt]）[/size][font=宋体][size=14pt]对肿块病理性质的判定[/size][color=windowtext][/color][/font]
[size=14pt][font=宋体]有一部分腹膜后肿块声像图，存在同图异病和同病异图的不足。声像图缺乏特异性、仅能提供其大小、形态和物理性状的描述，不能确定其病理性质。对肿块的病理诊断还应结合临床资料或作超声引导下病理活检才能得出。[/font][/size][color=windowtext][/color]
