杨桂芹,柳晓凤,高艳霞,腹卒中误诊一例

时间 : 2009-12-05 22:51:11 来源：www.chemyq.com

[摘要]

动脉粥样硬化所致的血管狭窄或闭塞引起的心脑血管疾病已被临床医生所熟悉 ,而腹部缺血性绞痛往往被忽视 ,容易误诊 ,现将我院误诊 1例报道如下 :韩某某 ,男 ,4 2岁。干部。因右上腹阵发性绞痛 4天

前言动脉粥样硬化所致的血管狭窄或闭塞引起的心脑血管疾病已被临床医生所熟悉,而腹部缺血性绞痛往往被忽视,容易误诊,现将我院误诊1例报道如下:韩某某,男,42岁。干部。因右上腹阵发性绞痛4天入院,疼痛以右上腹为著,呈阵发性,牵及右下腹,无恶心呕吐、无发冷发热、无血便、频渴欲饮、大便干结、小便短赤。查体:患者呈痛苦貌,心肺（-）,腹软,右下腹有轻微压痛,无反跳痛,肝脾未扪及,肝、肾区无叩击痛,双下肢无浮肿。B超示:肝实质回音不均、胆囊水肿。血液分析:WBC8。1×109/L,NEUT0。79,LYM0。21,血尿淀粉酶均正常。发作时腹部绞痛难忍,以上腹正中偏右为重,伴汗出,诊为急性胆囊炎。入院后经中医清热利胆,给予复方大柴胡汤,并配合氨苄青霉素、甲硝唑、维生素K3等抗菌消炎、解痉止痛,症状无缓解,给予度冷丁、阿托品后,症状暂时缓解,反复发作;住院期间患者曾去某上级医院确诊,结果诊断与我院相符;入院第7天,患者出现全腹剧痛;呈持续性,阵发性加重,辗转不安,无恶心呕吐,无血性便排出。查体腹稍胀,腹肌。。。