鼻部其它疾病

时间 : 2009-12-05 09:40:04 来源：www.cgebh120.com

[摘要]

干酪性鼻炎；干酪性鼻炎又称豆腐渣样鼻炎，因其鼻腔内充满恶臭的干酪样或豆腐渣状物而得名，是一种较少见的鼻病。

病因；真正病因目前尚未完全确定，认为可能与下列因素在关。
　　
　　1；异物。部份病例发现鼻腔内有异物，故认为先有异物继发感染而成。
　　
　　2；息肉；有报告35例中发现12例鼻腔均有息肉，定为鼻息肉变性坏死可形式干酪样物质，但大部份均无干酪性鼻炎伴发，故真正病因尚要进一步研究。
　　
　　3；堵塞；同于鼻内有阻塞因素（如鼻中偏曲，下鼻甲肥大等），致鼻内分泌物滞留，引流不畅，继发感染分脓，进一步形式干酪样物质。
　　
　　症状；单侧鼻塞，经常流出带臭稠厚脓涕，偶尔分泌物中可带血丝，可伴眼灼热感，头痛或全身不适。
　　
　　检查；一侧鼻腔内充满发臭，腐败干酪样物质，清除此类物后有时可发现息肉或肉芽，下鼻甲可被侵蚀，筛窦与上鸽窦内壁可被破坏，窦内亦可有同样干酪样物积留。严重病例可致鼻中隔穿孔，病变延及对侧，甚至引致梁塌陷，眼球移位突出，硬腭被腐蚀穿通等。影像学检查，（鼻窦X线平片，CT或MRI）若鼻窦有同样病亦可显示鼻窦密度增高，窦腔扩大或破坏征象。
　　
　　诊断；根椐症状，鼻腔检查发现充满干酪样物质的特点，可以诊断，影像学检查了可了解是否同时伴有鼻窦干酪性为症，此病要注意和癌肿的区别。也有干酪样鼻炎与癌肿同时存在的病例，避免漏诊癌肿，必要时需作活组织检查，特别是有肉芽样组织形式时需取活检送病理检查，方能确诊。
　　
　　预防；防止鼻内异物存在，发现鼻内流臭脓涕时要早是诊治。
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