肝
棘球蚴病如何治疗根据
囊肿有无继发
细菌感染而采用不同的方法。预防万一在时囊肿破裂，囊液溢入引起过敏性
休克，可在术前静脉滴注氢化可的松lOOmg。
1、包虫囊肿内囊摘除术上最常用，适用于无继发感染者。显露包虫囊肿后，用厚纱布垫严密保护切口与周围器官，以免囊内容物污染。用粗针穿刺并尽量吸除内容物后．在无胆瘘的下，向囊内注入适量30％氯化钠溶液，等待5以杀死头节，反复2～3次，再用吸引器将囊内容物吸尽，使内囊塌陷，易与外囊分离。如囊内容物过于粘稠或有子囊，可用匙掏尽。然后切开外囊壁，摘除内囊，并用浸有30％氯化钠溶液或10％甲醛溶液的纱布擦抹外囊壁，以破坏残留下生发层、子囊和头节，再以等渗盐水冲洗。将外囊壁内翻缝合。如囊残腔较大，不易塌陷，可用带蒂大网膜填塞。如发现有胆瘘，应予缝合，并在缝合外囊壁残腔的同时，在腔内置多孔或双套管引流；胆瘘痿口大或术前有黄疸者，则除残腔置引流管外，并需作胆总管切开引流术。
2、包虫囊肿合并感染后，子囊和头节均死亡，可切开外囊壁，清除内容物，摘除内囊后用双套管负压吸引引流；配合抗生素。感染，残腔大，引流量多，外囊壁增厚而塌陷以消灭残腔时，可在彻底清除内囊及内容物后，行外囊与空肠作侧侧Y形吻合建立内引流。在下列下：后囊腔长期不闭合或残留胆瘘；多个囊肿局限于肝的一叶或巨大囊肿已将该叶肝组织破坏；局限于肝左外叶、囊壁坚厚或钙化而不易塌陷的较大囊肿或囊肿继发感染形成厚壁肝脓肿等，可作肝部分术或肝叶术。
当发生包虫囊肿破入时，应尽量吸除内的囊液和囊内容物，并放置橡胶管引流盆腔数日。对囊肿破人胆管内伴有
胆道梗阻的，应切开胆总管，清除包虫囊内容物，并作胆总管引流。中应同时探查肝，找寻包虫囊肿。对外科或经后者，可用阿苯达唑或甲苯眯唑。也可在前应用，以防止播散和。另一种少见的、由泡状棘球绦虫引起的肝泡球蚴病，肝肿大，表面呈葡萄状凹凸不平，极难与肝癌相鉴别，应予注意。病变局限者，可行肝术。
