生化检验项目的临床意义―北亚骨科网

生化检验项目的临床意义一.ALT正常参考值0.0－40.0U/L增高可见于1.肝胆疾病：传染性肝炎，肝癌，肝硬变活动期，中毒性肝炎，脂肪肝，胆管炎和胆囊炎等。2.心血管疾病：心肌梗塞，心肌炎，心力衰竭时的肝脏郁血，脑出血等。3.骨骼疾病，多发性肌炎，肌营养不良等。4.一些药物和毒物也可引起ALT活性升高：如氯丙嗪，异烟肼，奎宁，水杨酸制剂及酒精，铅，汞，四氯化炭或有机磷等。

二.AST正常参考值0.0－37.0U/LAST在心肌细胞内含量较多，当心肌梗塞时，血清中AST活力增高，在发病后6－12小时内显著增高，在48小时达到高峰，约在3－5天恢复正常。血清中AST也可来源于肝细胞，各种肝病可引起血清中AST的升高，中毒性肝炎时可更高!肌炎，胸膜炎，肾炎及肺炎也可引起血清AST的轻度增高。

三.GGT正常参考值0.0－50.0U/L主要用于诊断肝胆疾病，原发性肝癌，胰腺癌和乏特氏壶腹癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达百分之九十。嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥者，血清GGT活性常常升高。但是GGT特异性不高，急性肝炎，慢性肝炎活动期，阻塞性黄疸，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎时都可以升高。

四.TP正常参考值62.0－85.0g/L1.血清总蛋白浓度增高见于A.血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对增高。B.血清蛋白质合成增加，大多数发生在多发性骨髓瘤患者。2.血清总蛋白浓度降低A.血浆中水分增加，血浆被稀释，如各种原因引起的水钠储留。B营养不良和消耗增加，如严重结核病，甲状腺机能亢进和恶性肿瘤等。C.合成障碍，主要是肝功能障碍。以白蛋白下降最为显著。D.蛋白质丢失，严重灼伤，大出血，肾病综合征等。.

五.ALB正常参考值35.0－53.0g/L血清白蛋白浓度增高常见于严重失水，血浆浓缩所致，并非蛋白质绝对量的增加。临床上尚未发现单纯白蛋白浓度增高的疾病。白蛋白降低原因与总蛋白浓度降低原因相同。急性白蛋白浓度降低主要见于急性大量出血或严重灼伤时血浆大量丢失。慢性白蛋白浓度降低主要由于肝脏合成白蛋白功能障碍，腹水形成时白蛋白的丢失和肾病时尿液中的丢失。

六.GLB正常参考值20.0－40.0g/L球蛋白浓度增高1.炎症或感染反应，如结核，疟疾等2.自身免疫性疾病：如播散性红斑狼疮，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎等3.骨髓瘤和淋巴瘤。球蛋白浓度降低主要时合成减少。肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂有抑制免疫机能的作用，会导致球蛋白的合成减少。

七.血清总胆红素（正常参考值：5.11－17.1umol/L）（直接胆红素正常参考值：0.0－6.8umol/L和间接胆红素正常参考值：1.7－13.2umol/L）：根据血清胆红素分类，判断黄疸类型。血清总胆红素和以间接胆红素增多为主的为溶血性黄疸，例如溶血性贫血，严重大面积烧伤等；血清总胆红素和以直接胆红素增高为主的为梗阻性黄疸，例如胆石症，尿胆原可呈间歇性减少或消失，如为肿瘤压迫所致，尿胆原可进行性减少或消失；血清总胆红素，直接胆红素及间接胆红素皆增高为肝细胞性黄疸，如病毒性肝炎等。

八.BUN正常参考值2.10－8.00mmol/L常见于肾脏因素1.肾前性：最重要的原因是失水，引起血液浓缩，引起肾血流量减少，肾小球滤过率减低而使血尿素储留，常见于剧烈呕吐，幽门梗阻，肠梗阻和长期腹泻。2.肾性：急性肾小球肾炎，肾病晚期，肾功能衰竭，慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎都可出现血尿素氮增高。3.肾后性疾病：如前列腺肿大，尿路结石，尿道狭窄，膀胱肿瘤致使尿道受压等都能使尿路阻塞引起血尿素氮增加。

九.Cr正常参考值62.0－122.0umol/L在正常肾血流条件下，肌酐值升高至300umol/L左右时，提示为中度至严重的肾损害。血肌酐测定对晚期肾脏疾病临床意义较大。

十.UA正常参考值143.0－416.0umol/L1.血清尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸增高，在痛风时也会出现正常尿酸值。2.在核酸代谢增加时，如白血病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症等血清尿酸值也常见增高。3.在肾功能减退时，一般伴有血清尿酸增高。4.在氯仿中毒，四氯化碳中毒及铅中毒，子痫，妊娠及食用富含核酸的食物等，均可引起血尿酸含量增高。

十一.ALP正常参考值25.0－90.0g/L其活力测定常用于肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。可见于1.肝胆疾病：阻塞性黄疸，急性或慢性黄疸型肝炎，肝癌。2.骨骼疾病：如纤维性骨炎，成骨不全症，佝偻病，骨转移癌和骨折修复愈合期等。

十二.LDH正常参考值80.0－285.0g/L增高主要见于心肌梗塞，肝炎，肺梗塞，某些恶性肿瘤，白血病等，某些肿瘤转移所致的胸腹水中LDH活力往往升高。目前，常用于心肌梗塞，肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。

十三.CK正常参考值25.0－192.0g/L主要存在于骨骼肌和心肌，急性心肌梗塞后2－4小时就开始增高，可高达正常上限的10－12倍，对诊断心肌梗死特异性高，但持续时间短，2－4天就恢复正常。病毒性心肌炎也明显增高，对诊断及预后有参考价值。另外CK增高还可见于脑血管意外，脑膜炎，甲状腺机能低下等患者。

十四.AMY正常参考值血清：0.0－140.0g/L；尿：0.0－460.0g/L流行性腮腺炎，特别时急性胰腺炎时，血和尿中的AMY显著增高。急性胰腺炎发病的8－12小时血清AMY开始升高，12－24小时达高峰，2－5天下降至正常。如超过500U即有诊断意义，达350U应怀疑。尿AMY约于起病后12－24小时开始增高，下降也比血清AMY慢，在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。正常人血清中的AMY主要由肝脏产生，故血清及尿中AMY同时减低见于肝病。

十五.GLU正常参考值3.89－6.11mmol/L内分泌功能障碍引起高血糖，临床上称为糖尿病。颅内压增高，脱水也可引起血糖增高。胰岛素分泌过多，垂体前叶功能减退，甲状腺机能减退，严重肝病患者，可引起病理性低血糖。

十六.CHO正常参考值3.10－5.95mmol/L血清胆固醇浓度增高见于动脉粥样硬化，肾病综合征，胆总管阻塞，黏液性水肿和糖尿病。在恶性贫血，溶血性贫血以及甲状腺机能亢进时，血清胆固醇降低，其他如感染和营养不良等情况下，胆固醇总量常见降低。

十七.TG正常参考值0.40－1.86mmol/L血清甘油三酯也有随年龄而上升的趋势，体重超过标准者往往偏高。糖尿病，肾病综合征，糖原沉积病和妊娠后期也可出现TG增高。先天性脂蛋白脂酶缺陷，脂肪肝以及其他肝病TG也增高。降低见于甲状腺功能亢进，肾上腺皮质功能降低和肝功能严重低下。