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老年时报电子版: <

时间 : 2009-12-05 10:03:45 来源:www.jwb.com.cn

[摘要]


囊肿释疑

  肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,有先天的,也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。后天性肝囊肿可能是肝脏管道退行性改变的结果。

  大多数肝囊肿没有症状,常在体检时发现。有些患者感到腹部不适或疼痛,可能是囊肿位置表浅,与膈肌或腹膜摩擦所致。一般讲,肝囊肿引起的疼痛不严重。巨大肝囊肿挤压周围脏器,患者可感到腹部不适或胀满,影响消化和呼吸。

  肝囊肿诊断 影像诊断中超声波检查最重要。肝囊肿的定性,一般认为超声波检查比CT更准确。但全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是需行手术治疗的巨大肝囊肿,CT检查的指导作用显然优于B超。一般情况下,肝囊肿患者不需要作彩色超声及磁共振检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常,肝囊肿不会导致肝功能异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查是必要的。特别是血液甲胎蛋白检查,可排除原发性肝癌。

  大多数肝囊肿均较小,直径一般不超过3厘米。肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大,不恶变,患者不必紧张。

  下列几类肝囊肿,患者应考虑进行治疗。1、巨大肝囊肿。少数肝囊肿生长速度较快,超过10厘米直径时,可称为巨大肝囊肿。2、囊肿继发感染。肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染。这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。这些患者不应继续观察,而应及时治疗。3、囊肿继发出血。少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂,导致囊内出血。有的患者并无明显症状,也有患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症。如保守治疗无效,应进行手术治疗。4、囊肿扭转。指悬垂型囊肿。囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术是唯一治疗方法。但这种悬垂型肝囊肿极罕见。是明启

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