请问各位大侠,肝
血管瘤有没有说多大才有手术指征啊?除了长在肝脏比较表浅的地方的之外.
肝血管瘤手术的原因主要是肿瘤的压迫及可能破裂出血，因此是否治疗及治疗的方式需考虑其部位和大小。临床上一般以大于5厘米为手术切除指征，不能排除恶性者，生长速度较快者，位于肝门部者，有明显压迫症状者也应手术。能手术者将肿瘤切除，不宜手术或不愿手术者选用微创治疗，但存在复发可能。
这是小生个人意见，请批评指教！
肝血管瘤是一种良性肿瘤，一般可以不用处理。但手术是其唯一有效的治疗方法，其他如介入治疗（如血管瘤栓塞等）等无明显效果且容易复发，其手术指征如下：
1、瘤体直径超过8cm（七年制外科学上提到的，但一般临床上主张5cm以上可以考虑手术）
2、位于表浅的如左外叶血管瘤
3、压迫下腔静脉等重要血管
4、有压迫胃肠道等不适症状时
5、无法与肝癌等鉴别，不除外恶性可能
6、短期内瘤体增大迅速
7、肝血流瘤破裂出血
8、血管瘤导致血小板降低等谢谢!血管瘤是常见的肝良性肿瘤,楼上已经说的很清楚,对于小于5cm的,可以随访观察,如果逐渐增大,并且位置表浅的应该积极一些,以免肿瘤长的过大增加手术的难度.不要过于呆板.还有一点就是一定要确定是血管瘤,而不是
恶性肿瘤.否则就太麻烦了.非常感谢!!1、一般认为以下情况应进行治疗干预:
①、瘤体直径大于5cm；
②、出现明显临床症状；
③、诊断不明确,不能排除恶性病变；
④、生长速度较快或瘤体内因出血坏死等体积突然增大；
⑤、位于肝门部产生压迫症状；
⑥、自发破裂者；
⑦、Kasabach-Merritt综合征者；
⑧、瘤体内动静脉分流出现心衰者；
⑨、小儿肝血管瘤自发破裂的机会多于成人,并且常伴有瘤体内动静脉分流,易引起高排出量心力衰竭,此外,微
血管病性
贫血、血小板减少症以及低纤维蛋白原血症等并发症的发生率也显著高于成人,故小儿肝血管瘤应采取积极治疗。
2、另外对无症状的肝血管瘤积极建议手术的指征为:
①、瘤体>10cm,短期内增长较快。
②、位于左外叶或右叶边缘部,瘤体>5cm。
③、瘤体近1/2向肝外突出生长,瘤体>5cm。
④、临床无法确诊并排除肝脏恶性肿瘤可能者。
3、而对以下肝血管瘤患者则不宜手术治疗:
①、高龄单发血管瘤,瘤体<10cm。
②、中央部、尾状叶或邻近第二肝门和下腔静脉的血管瘤,瘤体<10cm,生长较慢者。
③、左右叶多发血管瘤,瘤体<10cm。首先,
血管瘤治疗的是症状,因此有症状才需要治疗,没有症状,无论大小不需要治疗。这是法国BISMUTH教授的观点，也得到了黄志强院士的认同。1.瘤体较小,无症状不需治疗,定期复查.
2.瘤体较大,>8cm,有症状,手术治疗:1）肝部分切除或肝叶切除.2）瘤体捆扎.
3）栓塞.上一篇:【公告】意见留言及漏打分申诉帖！下一篇:胸腺退化后，T淋巴细胞又是在哪分化的呢？您的位置：医学教育网>>医学资料相关内容・Re:一句话概括这个论坛・Re:【分享】分享几本电子书・Re:【discussion】大家谈谈为什么要出国？・Re:中国最早的西医院170年足迹・【讨论】卫生部部长：今年将研究制订医药卫生改革方案・Re:【讨论】实在看不下去，医生为什么就该做替罪羊？！！・Re:内分泌版公共邮箱★★公共邮箱资源列表・皮肤外用药物配方有奖讨论・【公告】免费参加2007天然产物分离应用技术成果交流会通知・
