新生儿肝炎综合征预后

时间 : 2009-12-05 08:50:09 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

与病因、病期有关，轻症预后好发生严重并发症者病死率高预防：主要介绍新生儿乙型肝炎的防治1.应用乙肝疫苗做主动免疫目前使用健康搜索的有血源疫苗与基因疫苗经应用比较，认为基因疫苗比血源疫苗更佳……

预后：与病因、病期有关，轻症预后好发生严重并发症者病死率高预防：主要介绍新生儿乙型肝炎的防治1.应用乙肝疫苗做主动免疫目前使用健康搜索的有血源疫苗与基因疫苗经应用比较，认为基因疫苗比血源疫苗更佳，用量小，安全性高（避免受到血源携带的其他极微量或未知微生物感染）。采用的方法是对HBsAg阳性和（或）HBeAg阳性的产母所生的婴儿按0、16程序（出生24h内、1个月、6个月）各接种1次疫苗。12个月时随访，测保护性抗体（HBsAb）。2.用乙肝人类免疫球蛋白（HBIG）作被动免疫（1）对患有急性期或恢复期乙肝以及HBV携带的孕母分娩前3个月，每月注射1次HBIG，每次200U。以期阻断宫内感染。（2）对上述孕母所生的婴儿于生后24h内，1月龄、6月龄各注射HBIG100U以加强婴儿的保护。（3）乙肝疫苗和乙肝人类免疫球蛋白的联合应用：采用同时不同侧部位注射，可使95%婴儿得到保护。目前推荐使用的方法：出生后24h内、1月龄、6月龄时使用，作不同侧肌注。3～5年进行加强接种1次。接种后6个月测HBsAg阳性示接种失败，如15个月仍阳性示慢性携病毒者，如15个月时HBsAg阴性抗HBs阳性示婴儿得到保护。国内学者对宫内HBV感染的新生儿接种乙肝疫苗后，经长期随访观察，发现虽然近期无效但远期作用良好，大多数婴儿在2岁前HBsAg转阴健康搜索接种乙肝疫苗+HBIG的婴儿HBsAg转阴更快。