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类风湿关节炎怎样与急性感染性关节炎进行鉴别

时间 : 2009-12-05 05:23:32 来源:www.cqlxbj.com

[摘要]

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类风湿关节炎怎样与急性感染性关节炎进行鉴别编辑:俊淞 发布时间:2009-10-2214:11:33 西南健康网

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急性感染性关节炎的关节病变有两种情况。

(1)由细菌直接侵袭关节而引起关节化脓,患者关节的穿刺液涂片细菌培养均阳性,如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等所致的感染。

(2)由细菌的毒素或代谢产物所致的中毒性或变态反应性关节病变,其关节腔穿刺液涂片及细菌培养均为阴性,如猩红热、痢疾后引起的关节炎等。

急性化脓性关节炎有明显的全身中毒症状,患者出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛,关节腔穿刺可明确诊断。根据这些表现,类风湿关节炎易与之鉴别。

急性感染后变态反应性关节炎可根据以下特点与类风湿关节炎相区别:有感染中毒症状及感染病史,如已确诊为败血症、细菌性心内膜炎、猩红热、菌痢、脑膜炎等;主要表现为四肢大关节游走性疼痛,常可在1~2周自行缓解。

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