先天性肛门闭锁并会阴瘘１例报告―中国社区医师・综合版―文章摘要―龙源期刊网 <

时间 : 2009-12-05 20:37:40 来源：www.qikan.com.cn

[摘要]

先天性肛门闭锁并会阴瘘１例报告―中国社区医师・综合版―文章摘要―龙源期刊网

　　直肠肛门畸形是新生儿常见的先天性畸形，据文献报道其发病率不一，3000～5000个新生儿中即有1例患婴。现将我院手术治疗的1例报告如下。
　　患婴，女，8个月，自出生后其父母发现未有肛门，排便时粪便自会阴部漏出，排便时哭闹不安，便后能安静，无腹痛腹胀，无呕吐及发热，未经任何治疗。
　　入院检查：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，一般情况差。心肺腹无异常。肛门处闭锁，于阴道下段约距阴道外口约0.5cm处见直径约0.6cm大小的瘘口，大便常从此处溢出，周围皮肤及黏膜糜烂，红肿，具体瘘口深度及内口不祥。实验室检查：wbc12.7×109/l，n0.49，c0.48，hb130g/l，rbc4.45×1012/l。
　　x线检查方法：于皮肤肛门处放置金属标记，常规胸腹部透视未见异常，同时常规腹部倒立正侧位投照，照片上未见直肠充气，尚不能确定其闭锁程度。随后采取瘘管插管造影，经瘘口置导管在直肠内，经导管注入稀硫酸钡剂约20ml，见造影剂流入直肠内，所见直肠段肠管增粗，肠间隔消失，测得直肠最远端距肛门金属标记约0.5cm，并位于骶尾关节与耻骨联线下方。
　　x线诊断：先天性肛门闭锁并直肠会阴瘘。