治疗肛门直肠周围脓肿的病因有哪些

时间 : 2009-12-05 01:52:37 来源：www.gc39.com

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[摘要]

武汉博仕肛肠医院：治疗肛门直肠周围脓肿的病因有哪些对于肛门直肠周围脓肿的病因一直到现在也没有太具体的原因，今天北京东大肛肠医院就来介绍一下中、西医分别不同的对肛门直肠周围脓肿的病因，以及在临床上有何表现和治疗原则。

　　西医上：肛门直肠周围脓肿的病因是由于肛门腺感染所致，临床上99％的肛周脓肿的发生与肛门腺感染、化脓有密切关系，也有因肛裂感染，细菌从裂缝处浸入皮下而形成脓肿的，少数是由肛门旁毛囊感染、粉瘤或外伤的失治、误治而形成的。

　　中医上：本病凡属实证者，多因饮食不节，过食厚昧辛辣，引起湿热内生，热毒结聚而致，或因肌肤损伤，感染毒邪，瘀血凝滞，经络阻塞，血败肉腐而成。凡属虚证者，多因肺、脾、肾脏亏损，湿热下注肛门所致。

　　肛门直肠周围脓肿的通常有肛门部疼痛，可影响行走，并伴排尿、排便困难。肛旁红肿、硬块、压痛明显。或直肠指检可触隆起、波动感。穿刺可抽得脓液等症状，其具体临床表现有如下几点：

　　1.疼痛：盆膈肌下方脓肿位置较浅，疼痛较重且为跳痛，影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻，多为胀痛。排便时疼痛加剧，可伴排尿困难。

　　2.中毒症状：有寒战、发热、头痛、周身不适、脉速等。

　　3.白细胞及中性粒细胞计数升高。

　　4.检查：盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、甚至可触及波动。而盆膈肌上方脓肿会阴外观无异常。直肠指检：坐骨直肠窝脓肿可触及该区一侧或两侧隆起，有触痛及波动。若隆起、触痛、波动感位于直肠壁则为括约肌间脓肿。若直肠上段肠壁外两侧有此征时为骨盆直肠间隙脓肿。而直肠后脓肿除直肠后方有此征外，尚有肛门尾骨之间压痛。

　　治疗肛门直肠周围脓肿原则为1.脓肿形成早期，可采用抗感染治疗（包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等）。2.脓肿形成时，即应手术引流。3.对症支持疗法。4.在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。