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女性性功能障碍

时间 : 2009-12-05 05:14:16 来源:www.sxmw.com.cn

[摘要]

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有关女性性功能的研究要比男性的研究落后大约30年。女性性功能是指女性对性刺激的应答能力,即对恰当的性刺激能作出适宜的身心反应,顺利地完成交媾过程,并从中获得愉悦与满足。女性性功能障碍指女性对正常的性刺激缺乏正常的性应答能力,从而导致性高潮缺乏,性生活的不和谐。性生活的失调将明显影响人们的生活质量,也关系到家庭与社会的稳定。
  由于女性的固有特点,自身的生理结构的特殊性、性反应相对于男性迟缓、不良的情绪或消极的社会文化因素,易于使女性对性刺激的身心感受发生钝化甚至歧化,妨碍其正常的性应答能力。不过,近年来也逐渐认识到,在导致FSD的诸多病因中,器质性因素占有重要的地位,而并非过去以为的那样,主要是心理因素。这一变化与对男性勃起功能障碍(ED)的认识转变过程颇为类似。因此,对主诉FSD的就诊妇女必须进行细致的鉴别诊断,而不应先入为主地将其一概归于心因性。
  另一方面,尽管女性性功能被性激素所主导,但也不能将器质性因素简单化为仅仅是内分泌因素。女性的性功能,有赖于生殖、内分泌、神经、心血管、肌肉、关节等器官系统的共济配合,并在适当的心理协调下才能正常发挥。FSD的病因可能源自上述的任何一个基本环节。例如,髂下腹、阴部动脉丛粥样硬化症所导致的****,阴道供血不足综合征,即与FSD直接有关。此外,该动脉丛的创伤,例如骨盆骨折、外科手术、会阴部慢性受压(长期骑自行车),都可能导致阴道及****的血流减少,诱发FSD。
  盆底肌群,尤其是肛提肌,调节阴道接受****插入的顺应性,使****的抽动能够有力地挤压阴道壁及通过****系带牵拉****,形成有效的性刺激,在女性的性反应过程中发挥重要作用。性高潮反应时所体验到的快感强度,亦取决于肛提肌的收缩能力。产伤、绝经均可造成肛提肌的薄弱,可致性交时缺乏快感、性高潮困难,并最终导致性欲低落。因此,加强盆底肌群的训练,有助于提高女性的性欲和性功能。
  总之,并非所有的FSD都是心因性或仅仅是性激素的失调。当然,需要强调指出的是,女性所涉及的问题较男性更为复杂多变;由于心境、情绪、人际关系和社会文化因素对女性的固有影响,心理因素在FSD的发病机制中始终占有重要成分。而且,即使就诊女性存在器质性的病因,在其病理过程中,仍然可能存在与心理因素的交互作用。在对FSD进行诊疗时,必须对就山西现代女子医院)
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