高锰酸钾中毒

时间 : 2009-12-05 03:51:47 来源：www.moidu.com

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[摘要]

・高锰酸钾中毒疾病介绍

高锰酸钾（potassiumpermanganate）是一种强烈的氧化剂，低浓度有消毒及收敛作用，高浓度有刺激和腐蚀作用。小儿中毒常因将其结晶体当做糖类误食或误饮其溶液所致；偶有在解救中毒时应用高浓度的溶液洗胃导致中毒。

・高锰酸钾中毒疾病症状

・高锰酸钾中毒疾病原因

高锰酸钾是消毒和洗胃时的常用药，但若超过规定量，外用消毒会烧伤伤口与粘膜；内用洗胃时（规定量为1：20001：5000浓度），会引起胃粘膜溃疡、糜烂。如果误服高浓度高锰酸钾溶液或粉剂310克，即可中毒死亡。因此，必须格外小心谨慎。

・高锰酸钾中毒疾病体征

口服中毒的症状因剂量大小和浓度而异。若误食其1％溶液，病儿有口、咽部烧灼感，流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，口腔粘膜及牙齿呈棕黑色。误饮大量5％以上的溶液或吞食其结晶后，则有强度腐蚀作用，口腔、唇、舌、咽喉部及食道水肿，导致说话、吞咽及呼吸困难，甚至引起窒息；亦可发生消化道出血、坏死，出现剧烈腹痛，血性腹泻，甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状。锰吸收后可引起感觉异常，定向力丧失，震颤麻痹，脉弱而快，血压下降，甚至发生精神错乱和循环衰竭。有肾脏损害时，可出现蛋白尿和血尿，并可有血钾升高。皮肤或粘膜上附着高锰酸钾结晶，可被腐蚀成深的溃疡。

・高锰酸钾中毒疾病化验检查

剖检可见口腔、舌、咽部充血及水肿胃肠粘膜出现腐蚀性病理变化，严重者嗉囊粘膜大部分腐蚀、糜烂和脱落；心、肾有不同程度损伤，慢性中毒者可引起脑炎或肺炎。

・高锰酸钾中毒疾病诊断和鉴别诊断

轻度中毒
肯定的肌张力增高；
肌张力增高虽不肯定，但手指有明显震颤，腱反射亢进；并有容易兴奋、情绪不稳定、对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。
重度中毒
具有以下情况之一者，可诊断为重度中毒：
明显的锥体外系损害
表现为帕金森氏综合征：四肢肌张力增高，伴有静止性震颤，可引发出齿轮样强直；并可出现对指或轮替试验不灵活、不准确，闭目难立征阳性，言语障碍，或步态异常、后退困难等运动障碍。
中毒性精神病
有显著的精神情绪改变，如感情淡漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等。

・高锰酸钾中毒的并发症

严重可能导致窒息和并发肺炎．

・高锰酸钾中毒疾病的治疗

立即服用大量稀释的维生素C溶液，因维生素C是还原剂，故为特效拮抗药。继用清水或0.5％活性炭溶液反复多次洗胃，直至洗出的胃内容物无色为止。若是内服未溶解的高锰酸钾结晶体，因其常附着于胃粘膜上，故在洗胃时须经常变换体位。咽、食道有重度水肿不能插入胃管者，可考虑手术切开胃部，彻底洗吸。一般在洗胃后将牛奶、生蛋清等注入、胃内以保护胃粘膜，并给硫酸钠导泻，继服维生素C，同时选用促排灵，依地酸二钠钙、二疏基丁二酸钠等（用法见铅中毒节），以络合体内的锰而排出。喉头水肿引起呼吸困难或窒息时，应行气管切开术，同时给氧。有震颤麻痹时，选用左旋多巴、开马君、盐酸苯海拉明、安坦、莨菪碱等。高钾血症的治疗见液体疗法篇。
由高锰酸钾结晶腐蚀的皮肤或粘膜表面，应用维生素C水溶液彻底冲洗，然后敷以消炎软膏。

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