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早期高渗性脱水因( )分泌和开释增多,可致尿比重( )

时间 : 2009-12-05 15:59:55 来源:www.zhidao.tw

[摘要]

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(1)等渗性脱水:此型脱水临床最多见,主要为细胞外脱水,但脱水严重的病例细胞内液亦同时损失。用1∶1液(1份5%葡萄糖溶液,1份0.9%氯化钠溶液)或3∶2∶1液(3份10%葡萄糖溶液,2份0.9%氯化钠溶液,1份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液),即1/2张液体补给(张力指含晶体的电解质溶液,如含钠液的张力)。  (2)低渗性脱水:用3∶4∶2液(3份10%葡萄糖溶液,4份0.9%氯化钠溶液,2份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液)或6∶7∶5液(一般称5∶6∶7液,6份5%~10%葡萄液,7份0.9%氯化钠溶液,5份1.87%乳酸钠溶液),即2/3张液体补给。  (3)高渗性脱水:为数较少,用6∶2∶1液(6份5%葡萄糖溶液,2份0.9%氯化钠溶液,1份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液),即1/3张液体补给。高渗性脱水时皮肤弹性及四周循环尚好,脱水轻易估计过低,治疗中由于迅速纠正升高的血清钠到正常水平时可引起惊厥,故恢复血清钠不宜过快,应在72小时内逐渐降低至正常水平。  若根据临床表现判定脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。脱水伴有循环衰竭时,应以生理盐水或血浆10~20ml/kg静脉推注,迅速扩充血容量。由于正常血浆中钠、氯比例为3∶2,故输进的电解质最好用2∶1等张含钠液(即2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液的混合液)。[收藏][挑错][推荐][打印]顶一下(0)0%踩一下(0)0%上一篇:假如被闷在一个屋子里,空气不流通,会使体温升高吗?下一篇:
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高渗性脱水疾病

根据病史及临床表现一般可作出诊断(有缺水病史和口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现 )。 实验室检查: a.尿比重高; b.血清钠升高多在150mmol/L以上; c.红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 详细

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