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高血压性脑出血

时间 : 2009-12-05 10:36:26 来源:club.xywy.com

[摘要]

高血压性脑出血 有问必答,健康问答

你好!脑干出血的发病率比以前增多,其中以脑桥出血为常见。
1.中脑出血:主要表现:⑴若出血侵犯一侧大脑脚,则出现Weber综合征,即病灶侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。⑵若出血量大则出现四肢瘫痪等双侧体征。⑶若出血灶靠上接近丘脑,则可出现病灶对侧偏身麻木等感觉障碍。⑷若血肿阻塞中脑导水管,则出现明显颅内压症状,昏迷,病人迅速死亡。
2.脑桥出血:病灶多位与脑桥中部的基底部与被盖部之间,由出血量的多少来决定临床症状的轻重和预后的好坏。
轻型:主要表现:⑴病人可能有短暂嗜睡、昏睡,一般没有昏迷。⑵可出现脑桥一侧受损的症状和体征,如病灶侧三叉神经、外展神经、面神经和(或)听神经受损的症状和体征,对侧中枢性偏瘫或不全偏瘫。⑶可出现两眼球向病侧凝视。
重型:主要表现:⑴急性起病的意识障碍,病人呈中度或深度昏迷。⑵早期有交叉性瘫痪,即一侧V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经受损的体征和对侧中枢性偏瘫。⑶出血量大两侧受损,则出现四肢瘫痪和去大脑强直。⑷双侧瞳孔缩小,甚至针尖样小(系交感神经纤维受损所致)。⑸双侧眼球同病灶对侧凝视(系病灶侧外展旁核受损所致)。⑹中枢性高热(丘脑下部体温调节中枢受损)。⑺呼吸功能障碍、(脑干呼吸中枢受损),从呼吸不规则到呼吸停止。
治疗:一般不宜手术。小量出血10mI以下可内科治疗,一般治愈率也是很高的;血肿量10~13ml,积极内科治疗,如症状无好转或继发恶化可考虎外科治疗;血肿大于13ml,为外科治疗适应征,采用立体定向血肿抽吸术,如穿破脑室可同时行脑室引流术。
病人不能吃饭的原因是脑血管病引起的假性球麻痹(亦称延髓麻痹),这种症状可以采取针灸治疗,患病15天以内在我处一般针刺3~5次可以治愈。脑干出血10mL以下治疗1个月以内可以治愈。2009-05-1413:09:55
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