高山病,高原适应不全症治疗诊断方法,病理生理学课件视频下载,精品课程

时间 : 2009-12-05 14:22:32 来源：www.med126.com

[摘要]

高山病,高原适应不全症治疗诊断方法,病理生理学课件下载,精品课程,人未经适应就迅速进入3000米以上高原，或由海拔较低的高原进入海拔更高的地区，加上寒冷气候的影响，或体力…

　　慢性高原适应不全症包括高原心脏病、高原血压或低血压和高原红细胞增多症。有的是高原心脏病、高原高血压和高原红细胞增多症三型中有两型以上并存的混合型。

　　（一）高原心脏病

　　久居高原地区的人，有少数（特别是儿童）逐渐出现心悸、气喘、胸闷、浮肿、右心室增大等现象，可考虑有高原心脏病的可能。X线检查：肺动脉圆锥突出，右肺下动脉增宽。心电图图形；右心肥厚，电轴右偏，有时出现肺型P波。医学全在线www.med126.com

　　高原心脏病的发生，多数人认为是由于高原缺氧，肺小动脉持续收缩，引起肺小动脉肌层肥厚，管壁增厚，管腔狭窄，阻力增加，而使肺动脉压持续升高（表3－5），加重右心室负担。慢性缺氧，还使红细胞生成增多，血液粘滞性增加，又加重心脏的负担。

表3－5慢性高原适应不全症人与高原居民右心和肺动脉压比较

　慢性高原适应不全症（Monge氏病）高原世居者海平面正常人右心房平均压（kPa）0.52（3.9mmHg）0.39（2.9mmHg）0.35（2.6mmHg）右心室平均压（kPa）3.86（29mmHg）2.00（15mmHg）1.20（9mmHg）肺动脉（kPa）收缩压8.51（64mmHg）4.52（34mmHg）2.93（9mmHg）舒张压4.39（33mmHg）1.73（13mmHg）0.80（6mmHg）平均压6.25（47mmHg）3.06（23mmHg）1.60（12mmHg）肺动脉楔压（kPa）0.76（5.7mmHg）0.92（6.9mmHg）0.82（6.2mmHg）

　　有人比较高原习服的人和高原心脏病患者的右心室功和心脏指数，证明高原心脏病患者心脏负担加重（表3－6）。

表3－6高原习服的人和高原心脏病患者的右心室功和心脏指数比较（五例的平均数）

　高原习服者高原心脏病者心脏指数（升/分/米2）3.834.01右心室功（公斤－米/分/米2）1.082.47

　　长期肺动脉压升高，心脏负担加重，将引起右心室代偿性肥大，最后可发展为右心衰竭。但也有少数病例是以右心衰竭为主的全心衰竭。