概述
脓液积聚于膈肌下，横结肠及其系膜上方的间隙内，通称为
膈下脓肿。患者发生膈下脓肿时，应及时治疗，治疗效果好。
病因
其常继发于脏器穿孔、炎症等腹膜炎的并发症。
症状
1.腹膜炎或腹部手术后，病情曾一度好转，数日后又出现驰张热，伴寒战出汗，脉快等感染中毒症状。
2.患侧上腹部持续性钝痛，伴肩部放射痛及
呃逆。
3.局部压痛和叩击痛，相应部位肋间皮肤水肿。
检查
1.白血球增高，
中性粒细胞增高。
2.Ｘ线检查见患侧膈升高，活动受限，或见膈下有液气平面。
3.Ｂ超或ＣＴ可见脓腔。
4.诊断性穿刺抽到脓液。
治疗
1.早期应用大剂量抗生素控制感染，加强支援疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。抗生素的选择以脓液的细菌培养及药物敏感试验的结果作依据，在培养未获结果以前，应选择广谱抗生素，
膈下感染以革兰氏阴性U菌为主，常选用庆大酶素，氨S青酶素及头孢菌素等抗生素，在治疗中应注意合并应用抗厌氧菌的抗生素（灭滴灵）。
2.脓肿形成后，原则上应手术切开排脓或穿刺置管引流，这是任何药物治疗代替不了的。根据脓肿的大小，部位选择如下术式：经皮穿刺置管引流术；经前肋缘下部手术引流；经后腰部引流；经侧胸部引流。（作者：编辑：康康来源：搜狐健康）专家聊
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