镉中毒的临床症状

时间 : 2009-12-05 11:39:18 来源：120.39.net

[摘要]

长期吸入镉可产生慢性中毒o引起肾脏损害o主要表现为尿中含大量低分子量蛋白质o肾小球的滤过功能虽多属正常o但肾小管的回收功能却减退o并且尿镉的排出增加。

　　镉和镉化合物引起的中毒。有急性p慢性中毒之分。吸入含镉气体可致呼吸道症状o经口摄入镉可致肝p肾症状。

　　镉不是人体的必需元素。人体内的镉是出生后从外界环境中吸取的o主要通过食物p水和空气而进入体内蓄积下来。

　　镉的吸收和代谢镉的烟雾和灰尘可经呼吸道吸入。肺内镉的吸收量约占总进入量的25～40%。每日吸20支香烟o可吸入镉2～4ug。镉经消化道的吸收率o与镉化合物的种类p摄入量及是否共同摄入其它金属有关。例如钙p铁摄入量低时o镉吸收可明显增加o而摄入锌时o镉的吸收可被抑制。吸收入血液的镉o主要与红细胞结合。肝脏和肾脏是体内贮存镉的两大器官o两者所含的镉约占体内镉总量的60%。据估计o40～60岁的正常人o体内含镉总量约30mgo其中10mg存于肾o4mg存于肝o其余分布于肺p胰p甲状腺p睾丸p毛发等处。器官组织中镉的含量o可因地区p环境污染情况的不同而有很大差异o并随年龄的增加而增加。

　　进入体内的镉主要通过肾脏经尿排出o但也有相当数量由肝脏经胆汁随粪便排出。镉的排出速度很慢o人肾皮质镉的生物学半衰期是10～30年。

　　镉中毒的临床镉及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化镉的烟雾可产生急性中毒。中毒早期表现咽痛p咳嗽p胸闷p气短p头晕p恶心p全身酸痛p无力p发热等症状o严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎o有明显的呼吸困难p胸痛p咯大量泡沫血色痰o可因急性呼吸衰竭而死亡。用镀镉的器皿调制或存放酸性食物或饮料o饮食中可以含镉o误食后也可引起急性镉中毒。潜伏期短o通常经10～20分钟后o即可发生恶心p呕吐p腹痛p腹泻等症状。严重者伴有眩晕p大汗p虚脱p上肢感觉迟钝p甚至出现抽搐p休克。一般需经3～5天才可恢复。

　　镉作业工人的肺气肿p贫血及骨骼改变也有报导o但这些改变与镉接触的确切关系尚不能肯定。国外也有报导接触氧化镉的工人前列腺癌发病率较高。

（实习编辑：王哲君）