30%双氧水治疗瘘管型根尖周炎20例经验交流 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-05 22:58:03 来源：www.39kf.com

[摘要]

30%双氧水治疗瘘管型根尖周炎20例属于经验交流栏目，主要讲述了我们自1998年以来应用30%双氧水治疗瘘管型根尖周炎20例，疗效显著。龈瘘管位于颊侧19例，1例位于腭侧。 2 治疗方法常规根管预备完成后，从根管内注入

　　我们自1998年以来应用30%双氧水治疗瘘管型根尖周炎20例，疗效显著现报告如下。

　　1临床资料　　本组20例。共21牙，13牙、21牙、31牙、44各1牙、62牙、61牙、77各1牙、44各1牙、62牙、61牙、72牙、72牙，病程最长5年，最短1

　　2治疗方法　　常规根管预备完成后，从根管内注入生理盐水与龈瘘管外口相通即可。然后用口腔5号长针头插入根管内，针头周围用棉球填紧，缓慢注入30%双氧水3ml，可见　　3治疗结果　　21牙经　　4讨论　　目前在临床上治疗瘘管型根尖周炎主要是通过根管治疗3个步骤［1］:多次根管内换药以消除根尖周炎性病变，但没有手术刮除肉芽组织相同的作用，是破坏、清除肉芽组织、消除龈瘘管的有效药物，安全、痛苦小，疗效确切，操作简便，尤其适用于手术操作不便的后牙。　　双氧水与有机物相遇释放出初生氧，通过氧化细菌体内活性基因而发挥杀菌作用，据文献报道［3］根尖周病的主要细菌大部分　　根管扩大有利于消除感染，当然还便于封药和根管充填等，我们在进行根管处理时，认真进行了根管预备和冲洗，因该步骤可消除大部分残渣和细菌。通过30%双氧水的氧化解毒作用和多气泡的特点，去除腐败物质并渗入到根管壁各微小间隙内直接杀灭细菌，再用有持续消毒作用的根管糊剂充填根管，多法联用，是本法有效率较高的重要因素。可缩短疗程，减少复诊次

　　5注意事项　　（1）30%双氧水根管内注入时，部分患者有不同程度的疼痛，在2～5min内均消失，所以注入时速度不易过快，量不易过多，用力不易过大，可以减少其疼痛。　　（2）30%双氧水腐蚀性很强，为防止口腔黏膜被灼伤，注药前可用棉球保护正常组织并及时更换，或边注药边用水冲洗，稀释从瘘管口排除的双氧水。　　（3）病例选择要得当，根管不畅、根分歧及牙周骨质破坏较重者，均不易采取一次性根管充填治疗。　　参考文献　　1郭天文.口腔科特色治疗技术，北京:科学技术文献出版社，2000，32-34.　　2侯仁昌，张志权，方鸿满，等.30%双氧水治疗瘘管型根尖周炎的实验研究及疗效观察.武警医学，1994，6.　　3刘天佳.口腔疾病的微生物学基础，北京:人民卫生出版社，1999，38.

　　作者单位:730000甘肃兰州武警甘肃总队二支队卫生队