时间 : 2009-12-05 07:15:46 来源：www.cmacjs.com.cn
[目的]探讨关节镜下手术松解治疗跟骨骨折后距下关节僵硬的临床效果。[方法]2004年9月至2006年12月共治疗跟骨骨折后距下关节僵硬患者10例，其中男性8例，女性2例。年龄18～48岁，平均36岁。除2例为双足受累外，其余均为单足病变。根据AOFAS后足活动度分级标准，手术前10足为Ⅲ级，2足为Ⅱ级；AOFAS后足功能评分术前为71.4分。术中患者取侧卧位，分别建立外侧、前外侧、后外侧3种入路，逐步松解前方关节囊、距下关节外侧间隙、跟腓韧带、后方及后内侧关节囊。最后进行手法松解。[结果]所有患者均获随访，随访时间12～36个月，平均24.5个月。末次随访时，AOFAS后足活动度分级标准9足后足活动度提高到Ⅰ级，3足提高到Ⅱ级，未见Ⅲ级病例。AOFAS后足功能评分术后为90.6分，与术前比较差异具有统计学意义（P<0.01）。所有患者均在术后1～3个月（平均1.8个月）恢复原工作。[结论]关节镜下手术松解治疗跟骨骨折后距下关节僵硬具有微创、操作简单、疗效确切的优点。
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