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ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:04:50跟腱炎 跟腱炎是影响踝关节的一个常见问题。跟腱，这一连接小腿肌肉和脚跟的条状组织，很容易在脚跟的上方被摸到。如果这一组织出现了损伤或者炎症，那么你就会在踝关节背部感到疼痛，有时甚至会严重影响你的活动能力。在最严重的情况下（当跟腱受到非常严重的损伤时），可能出现跟腱断裂，那就需要通过手术才能解决了。 如何发生 跟腱炎通常发生在小腿肌肉经常紧绷的人身上。当腓肠肌和比目鱼肌紧绷时，跟腱上就承受了较大的压力，这会诱发症状的出现。跟腱炎同时也和体育运动中过度使用奔跑和爆发式动作有关。 感觉如何 最常见的症状就是脚跟后面或者小腿下部的疼痛。疼痛会在早晨变得更加严重，因为患者通常会在睡觉的时候将他们的脚背伸直。当患者起床之后将他们的双脚放在地上时，他们的跟腱就从整晚的放松状态转变到了牵拉状态，这就产生了疼痛。这种疼痛也会在一些奔跑或者爆发式运动中加重，例如各种形式的举重运动以及提踵运动。当情况很严重时，患者即使是在行走的时候也会感到疼痛。 如何解决 物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展，以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态（90度）的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下，行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。 如何恢复 患者通常可以从跟腱炎中得到完全的恢复，但是这可能需要很长的时间，因为跟腱在每一步的行走中都会受到牵拉。活动状态的改变非常重要。虽然大多数的病例不需要通过手术解决，但是这可能需要患者重新回到他或者她的普通生活状态中来。如何防止跟腱炎 〉热身运动在运动之前用低强度的有氧运动进行热身。 〉加强力量重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。 〉身体强化增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。 〉伸展运动像图中所示的小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。 〉平衡能力进行一些提高你身体平衡能力的运动，锻炼你的身体感受能力。要让未来掌控在自己的手中！加油~
被天健forever删除于：2008-2-2521:01:27[南京杨氏太极拳]每天心得2[麒麟门武术]<<国庆颂>>[户外瑜伽]亲近自然，放松身心[真武大帝]爱情中，很多时候很多假话其实都..[金陵国术]贺余师兄花甲寿庆―南京行意同门..[南京杨氏太极拳]贝贝片片[户外瑜伽]攀户外照（二）[麒麟门武术]诗词欣赏水调歌头（明月几时...
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:10:02第2楼跟 腱 炎 （参见第59节
肌腱炎和肌腱滑膜炎和第60节跟腱前囊炎） 在奔跑时,腓肠肌收缩使足跟抬高,前半足触地.跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应即致跟腱炎. 下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多.而上坡奔跑时,由于足跟比前半足位置低,因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟. 柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动,导致后半足不稳定.跟腱止点的不稳定,引起跟腱张力不稳定,增加跟腱撕裂的可能性.如果鞋底过于坚硬,第一跖趾关节不能弯曲,会使跟腱承受更大的张力.跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋,足跟着地过远,
膝内翻（O形腿）,N绳肌和腓肠肌僵硬,跟腱张力过大,弓形足以及足跟内翻畸形.症状和体征： 跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织（脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘）包绕.跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致.当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重.训练时疼痛也会加重.用手指按压跟腱有压痛. 如果患者不顾疼痛继续跑步,炎症会扩散至肌腱,引起退行性变和纤维化,产生持续性疼痛,活动时加剧.治疗 运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强N绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲.但鞋跟要坚硬.若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力（表62-3）.跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步.要让未来掌控在自己的手中！加油~
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:13:44第3楼如果确诊了是跟腱炎的话，那就用白醋泡干辣椒，一周后，涂抹患处，每日三到五次，用不了多久就好了。
要让未来掌控在自己的手中！加油~
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:15:48第4楼跟腱炎诊断明确，穿2－4公分高跟鞋是可以改善症状的，你自己是能够感觉到的，如口服扶他林效果不佳，可以不吃。一定要减少活动量。要让未来掌控在自己的手中！加油~
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:16:52第5楼跟腱炎治疗首选非甾体类药物治疗,如扶他林,芬必得.穿高跟鞋对跟腱炎有一定缓解的作用.如长期不好可以穿固定跟骨外翻的跟杯垫治疗.要让未来掌控在自己的手中！加油~
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:21:29第6楼跟腱滑囊炎来源：迈博健康网时间：2005-05-3015:12
【概念】 跟腱在跟骨上的止点，发生肿胀、疼痛，多见于体操、技巧、跳高等运动员，在运动医学上称为跟腱止点末端病。1928年Haglund首先提出，跟骨的形态与跟腱滑囊炎、跟腱正点处骨刺的生长有关，并加以阐述。1948年Hohmann倡议后跟部的肿痛，统称为Haglund病。至此多跟腱滑囊炎实际也包括在Haglund病范畴中。 【解剖学】 跟骨的后１／３，在距骨的下方，向后突出，其上面成马鞍状，有脂肪垫覆盖。后上缘向上突出，称为滑囊突，又称为后上结节。跟骨后方，并非一平整骨面，而是一自上向下，不光滑的凸起，此为跟骨后侧结节，位于滑囊突下方，是跟腱的止点；向下较宽阔，直抵跖面，形成较大的内侧结节及较小的外侧结节。站立时仅内侧结节触地负重（图）。
跟腱止于跟骨后方，其前、后方各有一滑囊，后方滑囊在跟腱与皮肤间；前方滑囊在跟腱与跟骨后方及脂肪垫间。 【病因】 跟腱止点及周围软组织，位在跟骨与后侧鞋帮间。在两者间长期反复的挤压、摩擦形成滑囊炎。
Heneghan等研究Haglund足跟痛综合征，认为跟骨跖面内侧结节的骨性突出和鞋跟高低，对Haglund足后跟痛的发病和治疗起重要作用。
【病理】 外伤性跟腱炎或滑囊炎，是因长期持续压迫、摩擦，引起跟腱及滑囊充血、水肿、浆液性渗出，纤维性增生、粘连、囊壁增厚，跟腱周围粘连，有小细胞浸润，骨质增生等慢性无菌性炎症现象。
在病理上，该处跟腱止点，前后滑囊，周围软组织及骨骼均被波及。故称为haglud综合征，或后跟疼痛综合征。 【临床表现和诊断】 本症可发生各种年龄，但以运动员较多。跟腱止点一般略偏外侧，该处肿胀、疼痛，提跟时疼痛加重。局部皮色正常或潮红，温度略增高，触痛明显。休息时放松跟腱，疼痛减轻反复发作的慢性患者，有发生跟腱或滑囊钙化或骨化的可能。Ｘ线早期无改变，晚期可有跟骨结节脱钙、囊样变，也可有骨质增生。要注意滑囊突有无增生，压迫跟腱。要让未来掌控在自己的手中！加油~
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:26:11第7楼-跟腱炎 跟腱炎是发生在跟腱的炎症。跟腱是从腓肠肌延伸到跟骨的坚韧带状组织。 在足接触地面时腓肠肌和跟腱可使前脚掌下降而当足将离开地面向前跨步时又可使足抬起。 当作用于跟腱的应力超过了跟腱本身的力量时就会发生跟腱炎。跑下坡路会使跟腱劳损，因为脚接触地面后，前脚掌有进一步向下的趋势；在跑上坡路也会使跟腱劳损，因足抬离地面时腓肠肌必须产生更大的力量来抬起足跟。如果跑鞋后帮太软，会因后跟过度活动使跟腱劳损，增加损伤的可能性。另外穿硬底鞋也会使足趾抬离地面时不能屈曲趾关节而在跟腱上产生更大的应力。加强胫骨肌肉的方法水桶柄锻炼
将毛巾缠在水桶柄上，人坐在桌上或其他足不触地的高处。将水桶柄放在一只脚的前半部分，通过屈踝关节慢慢抬起脚尖，然后再慢慢伸踝关节使足趾伸直。这样反复10次，然后休息一会。至少连续做两组，每组10次。为增大阻力，可在桶内加水，但不能太多以免因锻炼引起疼痛。踮足尖运动
站立位，慢慢抬起足跟保持足趾着地，然后再慢慢使足跟接触地面。反复10次，休息1分钟。至少连续做两组，每组10次。当感觉到很轻松时，即可逐步在负重情况下完成此动作。外旋锻炼
站立位，慢慢向外侧转动踝关节使足底内侧份抬离地面，然后再慢慢使足底触地。连续做3组，每组10次 多种生物机械因素可预示跟腱的损伤，包括足的过度内旋、着地点远离足跟的习惯（检查跑鞋底会发现足跟处
磨损最厉害）、弓形腿、绳肌和腓肠肌过于强烈收缩、高弓足、跟腱太紧张以及跟骨畸形。 疼痛，是跟腱炎的主要症状，在休息后开始活动或开始跑跳时疼痛会加重。尽管疼痛，但如果负痛行走或跑一段路程后疼痛会缓解。跟腱表面有一层保护性的腱鞘，在腱鞘和肌腱之间还有一层薄薄的脂肪，这样跟腱可以自由移动。当跟腱损伤后，跟腱和腱鞘之间就会形成瘢痕，使跟腱每次活动时都会牵拉腱鞘，这就是运动引起跟腱处疼痛的原因。继续行走或跑步可以缓解疼痛是因为运动增加了腱鞘的温度，使其弹性更好，这样跟腱就可以更自由地活动。体检时会发现跟腱处有压痛。 如果继续负痛跑步，坚硬的瘢痕组织就会取代有弹性的跟腱，在活动时肌腱就会永远产生疼痛，没有愈合的机会。 只要疼痛存在，就必须停止跑步，替代锻炼是骑自行车，这是一个很重要的治疗措施。其他治疗措施则取决于可能致病的生物机械因素，包括穿富有弹性的跑鞋；在鞋内放置插入物来减轻跟腱的张力和稳定足跟。牵拉绳肌的锻炼在疼痛出现之前就应开始。加强跟腱的锻炼，如踮足尖运动，是有益的。恢复跑步后，在跟腱完全愈合之前，跑上坡或下坡时速度不要太快。跟腱的完全愈合需数周甚至数年之久。要让未来掌控在自己的手中！加油~
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:34:15第8楼跟腱炎是造成後足跟疼痛及失能的常见原因。虽然其诊断不难藉由详细的病史与理学检查获得，然而过去对於跟腱炎的诊断一直缺乏客观的证据。由於临床上少有病患会因为跟腱炎而接受手术治疗，因此缺乏有力的病理报告来确定诊断。软组织超音波不具侵袭性，方便简单又可做动态检查，加上近年来高频率探头的发展与研究使其解像力不断地提高，因此适合於表浅肌腱与韧带疾病的检查。本研究乃利用10MHz高频率超音波探头来检查临床上臆诊为跟腱炎之跟腱，以观察其厚度及回音的变化，作为诊断及治疗之参考。研究方法乃采回溯
性病例研究，收集民国85年3月至民国89年3月接受跟腱超音波检查的患者87人。正常的跟腱在超音波下为一由跟骨向上延伸之均质、低至中回音且具平行排列纤维结构之构造；而相较下，出现症状的跟腱则会有厚度增加及呈现局部或较广泛的低回音区域；但有时会出现异常的高回音讯号且具回音後阴影。研究结果发现患侧跟腱的厚度（7.19±2.02mm）比健侧（5.18±1.16mm）来得厚；87例中共有72例（83%）其患侧跟腱出现异常低回音或异常高回音讯号，较健侧的15例（17%）高；且患侧合并出现跟骨後滑液囊炎的有24例（28%），也较健侧出现的比例（0例）来得高。其中4例跟腱炎合并跟骨後滑液囊炎的患者，在超音波的引导下接受针穿刺抽吸治疗後，症状明显获得改善。由本研究得知，软组织超音波可清楚显示跟腱炎之结构异常，故可做为跟腱炎诊断及评估的工具。要让未来掌控在自己的手中！加油~
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:41:36第9楼建议中医治疗,选用野生山林草药外敷修复,一般10天就可见效,疼痛明显减轻80%左右,软骨治疗大概需要30到40天,韧带,肌腱治疗需要20到30天左右就可痊愈.
如果不是外伤引起,那就是跟健炎或且滑膜炎,只要用药外敷治疗,一般10到15天就可见效,再用药保养30到40天就可痊愈.
在没有修复前,不要过多活动到患处,以免加重患处的损伤,忌吃牛肉,鸡肉,姜.
要让未来掌控在自己的手中！加油~
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:42:12第10楼强力足弓垫
去药店看看有否卖要让未来掌控在自己的手中！加油~
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:43:47第11楼治疗期间避风、寒、湿、忌辛辣厚味，尽量减少行走，穿软底鞋。要让未来掌控在自己的手中！加油~
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:44:38第12楼|足跟痛|沙鹿童综合医院复健科主任陈医师||||很多人都有过脚底疼痛的经验，常常都是早上睡醒起床下地或久坐站起时，踩在地上走路的前几步路最疼痛，有时简直可用痛彻心肺来形容疼痛的程度。短距离走了几公尺後，疼痛情形可稍微减轻；但若再经过略长一段路程的行走後，脚底又开始不舒服了，以致於怕痛而不敢走路，造成身心压力与精神负担，这就是足跟痛典型的症状表现。
||||足跟痛是因为足跟长期承受重物负担，以致造成足跟部位的慢性疼痛。足跟痛之所以会造成许多人的困扰，主要原因是疼痛的部位是在我们每天日常生活活动一定要使用到的部位-----脚底。因此，这个疾病也好发在每天需长时间站著或走路、跑跳等不同工作或职业的人，例如老师、美发理容业、工厂作业员、军人、田径及球类运动员、外科医师………等。
||||跟痛症如此的难缠与不好治疗，要认识这个疾病，首先我们得了解足跟附近的解剖构造及生理功能。由於脚底系步行时身体重量的传递所在，所以脚底（尤其脚跟附近）有厚厚的脂肪垫来作为重量的支撑。在脂肪与跟骨之间有滑液囊存在，脚底跖腱膜及屈趾短肌附著於跟骨结节前方，跟腱，俗称"脚後筋"，是身体最厚且最强韧的肌腱，它是由小腿肚的腓肠肌及比目鱼肌所形成的共同肌腱所构成，并与附著在脚底的跖肌腱及跖筋膜联结。下肢关节的跑跳等活动皆须由上述提及的软组织等结构来分散消除身体活动时的震荡力及来自地上的反作用力。
||||脚跟疼痛究竟涵盖有哪些临床的疾病呢？简单分成足跟後及足跟底两大部位的疾病。跟後痛包括跟腱炎、跟後滑囊炎、跟腱撕裂伤，跟底痛包括脂肪垫挫伤、跟底滑囊炎、跖肌腱炎、跖腱膜炎………等。而脚跟疼痛就以跖腱膜炎最常见，其症状也最典型。跖腱膜炎的发生系因为脚跟长期负重影响，跖肌腱或滑液囊与跟骨的反覆摩擦刺激，造成脚底附近的软组织及脂肪垫磨损，日久在跟骨形成钙化甚至骨化而变成骨刺。跖腱膜受到日积月累的牵拉，跟骨结节受到压迫刺激，引起跖腱膜附著处的发炎反应而疼痛。
||||足跟痛多为慢性的损伤性疾病，所以足部肿胀不明显，外表也不红不热，有时可在脚底跟骨内侧结节处有明显压痛，有时疼痛沿脚底跖腱膜向前足部脚趾放射，走在不平的路面或踩在碎石路时会产生剧痛。足跟疼痛较严重的病患甚至在休息或夜间时也会疼痛，又称"静止痛"，一般认为这是由於长期的重力负担导致跟骨内压增高有关。临床上，很多医师会以X光下的跟骨结节骨刺来断定足跟部位的疼痛，但事实上，足跟痛不一定是骨刺所致，骨刺也不是足跟痛的唯一原因，许多病患没有跟骨骨刺却也有明显的足跟痛。
||||足跟痛的治疗主要是要有详细的理学检查及诊断为根据，许多病患只要少走路、减少患足承重，减少站立及行走，穿厚底有弹性的气垫鞋，或吸震力佳的矽胶材质鞋内脚跟垫，或鞋垫正对痛点处挖洞以减轻或避免对患部压迫。另外也可藉助物理治疗的超音波、低周波电疗、热水浸浴、大腿後肌及跟腱的拉筋伸展运动、对疼痛部位注射类固醇与局部麻醉剂………等。
||||若经过以上的治疗仍无法取得很好效果时，这时就得考虑足跟痛的原因是否来自骨盆或脊椎躯干的问题，常常很多久治不K的足跟痛患者，其疼痛的病因是由於躯体两侧及两下肢的肌肉张力不对称所致，例如脊柱侧弯、肠荐关节损伤、长短脚、腰椎间盘突出症、颈椎病………等疾病，所以两脚负重比例不均匀，才有一脚的脚跟长期承受过重的负担而发病。足见，脚跟疼痛是一个看似简单，其实病因多元化的一个毛病，脚跟痛仅是表现出来的基本症状，其确实病因仍须详细的问诊与身体检查才能查知是否有其它关节部位的问题，如此才能有最好的治疗效果。
||||厥脱是中医内科常见的危急重证。厥，并非都是急症，泛指四肢厥逆为厥，急症之厥均为之重症，有欲脱之势，突然昏倒，不省人事，面色苍白，四肢厥冷。脱，指病情突变，阴阳相离而致生命垂危。厥脱与现代医学“休克”颇为相似。其临床特点：早期多见面色苍白，
出冷汗，躁动不安，心悸乏力，表情淡漠，血压下降；重则昏不知人，呼吸短促，四肢厥冷，少尿无尿，血压下降，脉微欲绝。要让未来掌控在自己的手中！加油~
ID:06990906黑夜蚊子发表于：2006-10-2911:54:36第13楼预防及治疗:
1\休息,必要时做踝关节制动
2足跟保护垫,是一种硅胶品.不仅对足部起到保护\减轻摩擦的作用,还有一种可以缓慢释放矿物油,对局部起到浸润作用,可以减轻局部炎症.
3功能锻炼:做足的蹬踏动作,加强跟建张力,增强其抗劳损能力
4.口服非淄体镇痛类药物治疗环节疼痛
5佩带矫正鞋垫,或穿带跟的鞋子,可以缓解跟件张力,减轻劳损这个……就像茶壶一样，屁股都烧得红红的，他还有心情吹口哨
