功能性消化不良该如何治疗？-上海虹桥医院

时间 : 2009-12-05 16:45:24 来源：www.hqhospital.cn

[摘要]

功能性消化不良做为临床上最常见的功能性胃肠病.那它的治疗方法有哪些呢?今天上海虹桥医院胃肠科的专家给大家详细介绍下.

　　功能性消化不良（functionaldyspesia,FD），是指具有上腹痛，上腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶习，呕吐等不适症状，经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周，FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。那功能性消化不良的治疗有哪些呢？

　　功能性消化不良的治疗主要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

　　一、功能性消化不良的一般治疗

　　建立良好的生活习惯，避免烟、洒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱，避免个人生活经历中会诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。

　　二、功能性消化不良的药物治疗

　　无特效药，主要是经验治疗。

　　（一）抑制胃酸分泌药

　　一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

　　（二）促胃肠动力药

　　一般适用于于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。多潘立酮10mg,3次/日，或西沙必利5-10mg,3次/日，均在餐前15-30分钟服用，疗程2-8周。据报道西沙必利疗效吃力优于多潘立酮，但因有促进小肠运动作用，小部分患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应，减少刺激量或使用一段时间后，不良反应可减轻至消失，但有严重心律失常不良瓜子的报道，使用中对特别大剂量与长期服用者应注意或及时减量，甲氧氯普胺因长期服用不良反应大，现已少用于FD治疗。

　　（三）根除幽门螺杆菌治疗

　　对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能性有效，对于症状严重者可试用。

　　（四）抗抑郁药

　　上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用，常用的有三环类抗抑郁如阿米替林；新的珍有选择性抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应。

　　（五）其他

　　可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。