JanTack：神经胃肠学病理生理专家，比利时鲁汶大学病理生理学系全职教授,主要研究胃肠动力性疾病及GERD。在功能性胃肠疾病的感觉功能及运动障碍基础研究领域造诣颇深,建立了GERD的检测方法,并对功能性胃肠疾病药物的发展方向及前景也有较深的研究。
近日，JanTack教授受由西安杨森支持的吗丁啉“动力论坛”邀请来到国内，与国内专家就胃肠功能性疾病研究的新进展，以及诊治标准和有效治疗方法等进行了深入交流和探讨。好医生网站的记者也应邀对JanTack教授进行了专访。
记者：JanTack教授您好！我首先想了解一下，在《罗马Ⅲ》这样的胃肠疾病国际新标准上是怎样定义
功能性消化不良的？
JanTack：消化不良是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和
早饱感的症候群,是排除器质性疾患之证据，和诊断前至少6个月内出现上述症状，并在近三个月内持续存在,这些症状称为功能性消化不良，也就是FD，要强调的是它需排除肿瘤、
溃疡等器质性的病变。FD分为两种亚型。第一种是餐后不适综合症，它表现为早饱还有餐后饱
胀感，是与进餐有关的症状。另一种是上腹疼痛综合症，表现为上腹疼痛和上腹烧灼感为主要症状。
这种罗马Ⅲ功能性消化不良的定义，不仅是对于
功能性胃肠病与FD的病理、生理有重要的提示，而且对治疗选择用药有较明确的指导意义。
记者：那对FD的诊疗国际上有什么推荐的方式或标准呢？
JanTack：对于动力相关性的障碍，我们应该选用动力药。大多数人可能只知道一种促动力药，实际上有许多种动力药。它们是对不同的受体以及受体的拮抗剂或者激动剂，总的来讲，这些药物对胃排空都是有效的，但是在止痛方面还有内脏感觉方面功能是不一样的。
在世界范围内，胃复安和多潘立酮最常用。但世界上主要还是用多潘立酮这种药。因为它的副作用小，而且能够明显促进胃排空，还可以降低内脏感觉的敏感性。
如果出现消化不良的症状，首先是要通过胃镜来检查。70％的患者可诊断为FD，另外30％就可以诊断为器质性消化不良。那么FD，根据其与进餐的关系可以分为：餐后不适综合症和上腹疼痛综合症。餐后不适综合症首选的药物为促动力药；对于与进餐无关的上腹疼痛不适综合症，就是首选抑酸药。与进餐的关系可以作为我们内科医生进行疾病用药治疗的指导。
记者：据您了解在国外，在胃肠功能疾病方面，有多少患者会选择自我药疗来治疗他的疾病，有多少患者是通过到医院就医来治疗？
JanTack：这个在各个国家会有很大的不同，以比利时为例，大概有15-20％的消化不良症状病人。在这些病人当中大概会有将近一半去看医生，他们一般都会去做胃镜检查。
对那些没有去看医生的病人，有以下几个原因：第一，他们有症状但不严重，觉得没有必要去看医生；第二，他们有症状，但是他们知道怎么去改变这些症状，比如说改变他们的饮食习惯；还有很少一部分病人，他们是因为害怕医生可能会有新的发现，或者他们会有一些新的疾病、新的症状。在去看医生的病人当中，医生都会给他们开药，将近80％的病人会发现服药后有很大帮助。在比利时周围的国家，数目可能会有一些差别，但不会很大。比如说在英国，因为它的治疗是排队治疗体系，在比利时一般是在外科之前，在进行手术之前一定是要进行胃镜检查的。
记者：您能给一些关于胃肠疾病的保健建议么？
JanTack：最重要的是两方面，一方面不主张食用较多的对消化道有刺激的食物。如今的人要么没时间吃饭，要么吃得太多，每天都有应酬，在中国饮酒的情况也很厉害，这些其实对一个人的消化道刺激是很大的，应该改掉。另一方面是肠脑之间互动问题，对消化功能的影响很大。一个人在压力很大时消化道功能也会收到压挤。因此你要知道每个人的24小时应该怎么去安排，不是所有时间都是紧张的，要懂得休息，才能更好的工作，尤其消化道也是这样的。
如果是病人的年纪不是特别大，那我想他可以用药来治疗一下。病人及其家人的自我感觉很重要，有的人就觉得自己或家里有人有点消化不良疾病不要紧的，这是很不好的习惯。其实有病还是应该求治的，求治的话能够更好地了解身体的情况，及早治疗解除病患。现在的教育是越来越发达，我想情况会更好的。
JanTack教授（前排左五）在“2008吗丁啉动力论坛”上海专家会上
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