股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨(页 1)

时间 : 2009-12-05 03:53:37 来源：bbs.haoyisheng.com

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longhoucai发表于2007-3-2222:30

股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨我最近遇到一个股骨粗隆间骨折，小转子脱掉，我们做了DHS，但是我们由于怕破坏关节囊，引起股骨头缺血坏死，没有剥离关节囊，但是在手术台上，内收和内旋以及牵拉复位骨折不能解剖复位，我们打了DHS，另外加了延长钢板，我想请大家指教，在手术台上复位有什么经验，需要切开关节囊吗？对于延长钢板防旋转，大家看法如何？

gdzhcy168发表于2007-3-2718:42

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨股骨粗隆间骨折是关节囊外骨折!

zqy9474922发表于2007-4-1221:28

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨囊外骨折，无须切开关节囊．

zhrch发表于2007-4-1721:17

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨本来就是属于关节囊外的骨折，何须切开？切开只会破坏股骨头的血供，如果是发生关节囊内的，骨折线经过股骨颈的，就已经算是股骨颈骨折了~也应尽量不切开复位~

lls89061626发表于2007-4-1723:20

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨股骨粗隆间骨折为关节外骨折，手术治疗一般为闭合复位内固定，所以要求手术前通过牵引复位，满意后在维持复位的情况下手术，而不需切开关节囊。术前牵引时应注意，如果有移位，先内收位或中立位牵引，恢复长度后外展位牵引，使骨折复位和恢复颈干角。术中内旋位是为了穿钉方便。如有大粗隆骨折考虑延长钢板，否则加一枚粗松质螺钉或空心螺钉即可防旋。

markwangchina发表于2007-4-2222:01

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨朋友,看看积水潭医院出的那本书:<骨折>:）:）:）:）:）

lls89061626发表于2007-4-3019:44

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨骨折的书多,就是没有看到积水潭的,能发上来吗!?朋友.

wjh123456734发表于2007-9-421:52

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨不用打开关节囊,主要是颈干角的纠正.

wjh123456734发表于2007-9-421:53

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨不用打开关节囊,主要是颈干角的纠正.骨折愈合不成问题

mxwzhq发表于2008-1-1119:27

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨我在手术时存在的主要问题是复位比较困难，内固定倒是比较容易。请问复位有何好办法？

sduhk发表于2008-1-2015:06

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨买个c臂！呵呵！

lykqh发表于2008-1-2213:49

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨牵引复位骨折，调整膝关节的高度及髋关节内外旋以调整前倾角，调整内外展的角度和牵引力量以调整颈干角。

longhoucai发表于2008-2-2820:55

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨最近我们c臂机坏了，老年人股骨粗隆间骨折的病人又比较多，我们打钉的时候我们的前倾角总是控制不好，现在我们从DHS换成髋动力钢板，感觉还是DHS对于老年人来说比较稳定，各位有什么好的定位方法呢？另外请教各位，大家做手术的时候，有没有牵引床，大家去什么体位，我们这里手术的时候没有牵引床，只是沙袋垫高患髋，但是我个人认为还是在手术中很难控制前倾角度。

yangf6923发表于2008-3-320:40

Re:股骨粗隆间骨折DHS治疗探讨可于股骨头上穿入两枚克氏针，由助手在C型臂透视下翘拨复位，然后打入DHS固定效果很好

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