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股骨颈骨折康复治疗需知

时间 : 2009-12-05 03:40:39 来源:www.chenglinguke.cn

[摘要]

股骨颈骨折康复治疗需知

股骨颈骨折康复治疗需知

股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。股骨头颈又称髀杵,俗称胯骨轴,其形呈大半个圆球状,以股骨颈和股骨干相连,使股骨干远离髋臼,以适应髋关节大范围的活动。股骨颈骨折是50岁以上老年人较常见的一种骨折,儿童及青年人很少见。因老年人骨质疏松

,股骨颈脆弱,多由传达暴力所致。常因滑倒或被撞跌,单侧臀部着地,大腿外旋外展扭力等,外力由下向上作用于大粗隆,骨盆和躯干的

重量向下施加于股骨头,两种相反的剪力集中于股骨颈都,造成一种成角和旋转的应力而发生骨折。股骨头供血不足,骨折不易愈合,股骨头易发生缺血性坏死。儿童及老年人则多为强大暴力所致。如高处跌落,臀部着地,或因车祸,被重物撞击臀部所致。如儿童及青年人因轻微外伤而发生此类骨折,首先应考虑为病理性骨折,如股骨颈结核、骨髓炎等。偶有因过度过久负重劳动或行走而逐渐发生骨折者,称为疲劳骨折。X线检查,正侧位摄片可明确骨折部位、类型和移位情况,对治疗及预后有正确的估计。

中医将股骨颈骨折归人“伤骨”范畴。老年人肾精渐亏,骨骼失去肾精的滋养而变得疏松脆弱,再遇外伤,会导致骨断筋伤而发生本病。

【临床表现】

髋部疼痛,髋部任何方向做主动、被动活动能引起局部剧烈疼痛。有移位的骨折患者,在伤后即不能坐、站立,伤肢呈外旋、缩短,髋、

膝轻度屈曲畸形。不完全骨折或嵌入骨折患者,可站立或跛行,应于注意,并避免加重损伤。腹股沟或大粗隆部有肿胀、瘀斑

【辨证分型】

分三期。①早期:伤后1-2星期内,局部肿胀、疼痛、功能障碍。②中期:肿胀逐渐消退,疼痛明显减轻,瘀肿虽消而未尽,骨折尚未连

接。③后期:骨折已坚固愈合,功能已基本恢复,伤肢部分软组织粘连。

【养生及治疗原则】

复位固定,温经通络,消肿止痛,补养气血。

【养生及保健方法】

食疗法①马兰头500克,香豆腐干3块。马兰头洗净,用滚开水冲泡致熟。香豆腐干切小丁状,加麻油、盐,再与马兰头一起拌匀,服

食。②益母草50克,大茴香10克,大红枣250克,薏苡仁200克,煮熟,去药渣,食枣、薏苡仁。③胎盘粉100克,黑芝麻250克,核桃肉

250克,白糖拌匀。每日2匙。有接骨续筋,补益肝肾的功效。④鲫鱼250克,生姜3片,葱2根,花椒7粒,纳鱼腹中煮汤,服食。用于骨折

后期肢体肿胀不消。活动不利者。

多发生于年老体弱者,骨折后长期卧床,常导致一些并发症,如脑血管意外、肾盂肾炎、褥疮、肺炎、血管栓塞等。也有骨折后股骨头血

供不足,极易发生股骨头缺血性坏死或骨折不愈合,而且由于股骨颈特殊的解剖原因,难以进行持续有效的局部固定。所以,股骨颈骨折仍

是目前临床上亟待解决的一个治疗难题。

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