值得注意，胸腰椎、腰椎、腰骶椎或骶髂关节结核
流注脓肿倪股骨大粗大隆，继发形成结核病变，为此
股骨大粗隆结核应查清与上述。
00000000000000000000000000000000 大粗隆中心型骨结核沿股骨颈和股骨头方向扩展，突破其骨皮质进入髋关节。大粗隆结核病灶清除时损伤髋关囊，结核病变侵入髋关节。
00000000000000000000000000000000 大粗隆位于股骨颈和股骨干联接部。臀部肌肉大部分抵止于股骨大粗隆。臀小肌止于大粗隆前方粗糙面，臀中肌抵止于大粗隆外侧面，裂状肌抵止于大粗隆顶部，大粗隆间窝有闭孔外肌，其内侧有闭孔内肌和上下肌附着。
00000000000000000000000000000000 大粗隆结核的脓液存在于阔筋膜与股外侧肌之间，因重力关系流注可达到同侧的膝关节。大粗隆病变在臀中、小肌与髋关节囊之间形成脓肿，时可穿破髋关节囊累及髋关节。
00000000000000000000000000000000 股骨大粗隆位于体表，易受慢性
创伤，局部松质骨又多，故股骨大粗隆结核较为常见，占全身骨关节结核1.59％，多见于20～40岁青壮年。10岁以下极为少见。
00000000000000000000000000000000 一.大粗隆由独立的骨化中心构成，4岁时出现，18岁时与股骨融合。
00000000000000000000000000000000 股骨大粗隆结核多见于青壮年。全身和局部症状多较轻微，局部疼痛通常在行走与被动内收肢体时加重，病人不能卧于患侧，行走时有轻度跛行，患肢是处于轻度外展和外旋，髋关节常同时有30°～40°屈曲。患侧髋关节活动通常无障碍，叩击足跟也不引起髋部疼痛。局部常见肿胀、脓肿或窦道。00000000000000000000000000000000 在大粗隆主要的三大滑囊中，以臀大肌滑囊结核较为常见。病初起，滑膜
充血、肿胀、滑液增多；晚期囊壁增厚，内面粗糙，覆盖暗红色肉芽或坏死组织，常有干酪样物质、脓液等。滑囊穿破后，脓液蔓延至其周围，可穿破皮肤，形成窦道。
00000000000000000000000000000000 股骨大粗隆结核
00000000000000000000000000000000 骨型结核分为中心型和边缘型，其中以中心型多见。
00000000000000000000000000000000 大粗隆滑囊主要的有：臀大肌滑囊位于臀大肌与大粗隆之间：臀股滑囊在臀大肌下缘与股外侧肌筋膜间；臀中肌滑囊在臀中、小肌腱与大粗隆外上部之间。
00000000000000000000000000000000 二.大粗隆结核分为骨型和滑囊型两种。有人认为骨型结核是原发，而滑囊型是继发的，持有相反观点认为原发滑囊结核，以后累及股骨大粗隆。另有认为绝大多数病例原发于骨，少数原发于滑囊。郭巨灵分析97例中骨型63例，滑囊型22例，列宁格勒137例中，骨型125例，滑囊型12例都说明这点。
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