复杂性髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折及多处骨折的治疗与对策 Treatment and strategy of

时间 : 2009-12-05 04:01:12 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的：探索复杂性髋臼骨折（complex acetabular fractures，CAF）合并同侧股骨颈骨折及多处骨折的治疗方法与对策。方法：2000年8月-2005年3月，收治复杂性髋臼骨折合并同侧股骨颈及多处骨折12例，男7例，女5例；年龄

摘　　要:目的：探索复杂性髋臼骨折（complexacetabularfractures，CAF）合并同侧股骨颈骨折及多处骨折的治疗方法与对策。方法：2000年8月-2005年3月，收治复杂性髋臼骨折合并同侧股骨颈及多处骨折12例，男7例，女5例；年龄24～51岁，平均37．5岁，皆系高能量损伤。合并其他部位骨折23处，平均2．6处。采用改良髋臼入路，应用髋臼三维记忆内固定系统（ATMFS）、空心加压螺钉、Richard钉、交锁髓内钉、天鹅记忆接骨器（SMC）等固定骶髂关节分离、复杂性髋臼骨折、股骨颈、股骨干、胫骨干、肱骨、尺桡骨骨折。结果：术后随访6―31个月，平均13．5个月。12例复杂性髋臼骨折均获解剖复位并达骨性愈合；同侧股骨颈骨折也获解剖复位，10例达骨性愈合。术后3～7个月（平均4．6个月），髋关节功能达到健侧水平；1例出现股骨头缺血性坏死行关节置换；1例股骨头坏死合并异位骨化导致关节骨性融合。4例骶髂关节分离获解剖复位；其他23处骨折，均获骨愈舍。根据髋关节功能评分标准：优3例，良6例，一般1例，差2例。结论：采用改良髋臼入路、应用髋臼三维记忆内固定系统固定髋臼骨折，同时固定股骨颈骨折及合并的多处骨折，配合术后早期的功能锻炼，可以使髋关节获得良好的功能。